罗哌卡因联合地佐辛多模式镇痛在小儿唇裂修复术中的应用及其术后镇痛效果评价

发布时间：2017-07-08 09:32

  本文关键词：罗哌卡因联合地佐辛多模式镇痛在小儿唇裂修复术中的应用及其术后镇痛效果评价

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【摘要】：目的:探讨罗哌卡因联合地佐辛多模式镇痛的术后镇痛效果,阐明其用于唇裂修复术患儿术后镇痛的可行性。方法:采用随机、对照、双盲的试验方法,选取60例行唇裂修复术患儿,随机分为罗哌卡因组、地佐辛组和多模式镇痛组,每组20例。罗哌卡因组和多模式镇痛组患儿于手术切皮前给予0.25%罗哌卡因1.5mL行眶下神经阻滞,地佐辛组患儿给予等体积生理盐水;地佐辛组和多模式镇痛组患儿于术毕前20min静脉注射地佐辛0.15mg·kg-1,罗哌卡因组患儿注射等体积生理盐水。记录各组患儿年龄、体质量、麻醉和手术时间;记录苏醒、拔管时间、苏醒期躁动评分及发生率、有无喉和支气管痉挛;记录术后2、4、6、8、12和24hCRIES评分;记录术后不良反应发生情况。结果:3组患儿年龄、体质量、麻醉和手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。多模式镇痛组和地佐辛组患儿苏醒、拔管时间长于罗哌卡因组(P0.05),苏醒期躁动评分、躁动发生率3组间比较差异无统计学意义(P0.05),均未发生喉及支气管痉挛。多模式镇痛组患儿术后2hCRIES评分最低,与其他2组比较差异有统计学意义(P0.05);地佐辛组患儿术后4hCRIES评分较术后2h有所升高,罗哌卡因组和多模式镇痛组患儿术后4hCRIES评分低于地佐辛组(P0.05);多模式镇痛组患儿术后6hCRIES评分仍最低,与其他2组比较差异有统计学意义(P0.05),罗哌卡因组患儿术后6h CRIES评分较术后4h时有所升高,但与地佐辛组比较差异无统计学意义(P0.05);术后8、12和24h CRIES评分3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。多模式镇痛组患儿心动过速发生率最低,使用镇痛药例数最少,与其他2组比较差异有统计学意义(P0.05),3组患儿均未发生呼吸抑制。结论:罗哌卡因联合地佐辛多模式镇痛可有效延长患儿术后镇痛持续时间,减少术后不良反应,可安全用于唇裂修复术患儿的术后镇痛。
【作者单位】： 兰州大学第二医院麻醉医学中心;兰州大学第二医院口腔科;兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所;
【关键词】： 罗哌卡因 地佐辛 多模式镇痛 唇裂修复术 术后镇痛
【基金】：甘肃省科技厅自然科学基金(青年科技基金)资助课题(1506RJYA227)
【分类号】：R782.054
【正文快照】： 目前,儿童疼痛已成为医学界关注的重要问题之一,但国内还有相当数量的儿童存在镇痛不足。原因主要有:儿童自身病理生理特点,家长担心镇痛药物影响儿童智力发育,医生对镇痛药物引起呼吸抑制有所顾虑,尚无统一的儿童术后镇痛管理方案等。唇裂是儿童常见畸形,唇裂修复术的手术和

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1 唐岩峰;郑东月;李军;;多模式镇痛用于小儿唇裂修补术的效果观察[J];实用医学杂志;2009年12期

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本文编号：533997