三维重建分析安氏Ⅱ类亚类偏颌矫治前后颞下颌关节及下颌骨形态特征的研究

发布时间：2017-07-17 01:11

  本文关键词：三维重建分析安氏Ⅱ类亚类偏颌矫治前后颞下颌关节及下颌骨形态特征的研究

  更多相关文章： 安氏Ⅱ类亚类 下颌骨偏斜 三维测量 锥形束CT 正畸治疗

【摘要】：目的:利用CBCT对安氏II类亚类偏颌畸形患者的颅面部进行三维重建,来建立一套能够表现颞下颌关节及下颌骨特征的三维定位标准;用这套三维定位标准来分析生长发育高峰期及生长发育高峰期后的安氏II类亚类偏颌畸形患者正畸治疗前后颞下颌关节及下颌骨的形态特征及治疗前后的变化。方法:选取60名正畸治疗前安氏II类亚类偏颌畸形患者,使用CBCT采集颅面Dicom数据,使用Mimics15.0对骨组织进行三维重建,选取17对下颌骨及颞下颌关节的硬组织标志点,运用直线相关及直线回归分析的方法来对两位正畸医生对这些标志点定位的准确性进行分析;选取60名正畸治疗结束的安氏II类亚类偏颌畸形患者,按照颈椎骨龄分为两组,第一组为生长发育高峰期组(男10人,女29人,平均年龄13.45±1.55岁),第二组为生长发育高峰期后组(男4人,女17人,平均年龄21.35±6.25岁),对其正畸治疗前后采集的CBCT图像进行三维重建,建立三维坐标系,选取能够代表下颌骨和颞下颌关节形态的11对测量项目进行统计分析。结果:(1)两名观察者对左右侧关节内突最下点(ENPL、ENPR)在X轴上表现出定点的不一致性(rENPL=0.9375/bENPL=0.9643;rENPR=0.9424/bENPR=0.9824),而在Y轴及Z轴上表现出较好的定点一致性;左右侧颏顶点(Gn L、Gn R),右侧关节后突最下点(Po PR),左侧外耳道解剖耳点(Po L)在Z轴上表现出定点的不一致性,(rGn L=0.9658/bGn L=1.0544;rGn R=0.9869/bGn R=1.0514;rPo PR=0.9498/bPo PR=1.0328;rPo L=0.9637/bPo L=1.0548),而MPL、MPR、LPL、LPR、Co AL、Co AR、Co PL、Co PR、ATL、ATR、POPL、FRL、FRR、Co TL、Co TR、Ag L、Ag R、Ra L、Ra R、Rp L、Rp R、Go L、Go R、MNL、MNR、Gn L、Gn R、Fo L、Fo R、Po R点在X、Y、Z轴上表现出较好的定点一致性。(2)生长发育高峰期的安氏II类亚类偏颌畸形女性与男性患者治疗前(治疗后)中性侧与远中侧下颌骨及颞下颌关节的形态均无较大差异(P0.05)。(3)生长发育高峰期后的安氏II类亚类偏颌畸形女性患者治疗前中性侧的下颌支长度(P=0.023)和髁突全高(P=0.035)明显大于远中侧,而中性侧的关节窝前部宽度治疗前后均大于远中侧(P=0.015),其余测量项目均无统计学意义(P0.05);而男性只有治疗前远中侧的关节窝长度大于中性侧(P=0.048),其余测量指标均无统计学意义(P0.05)。(4)生长发育高峰期及生长发育高峰期后的安氏II类亚类偏颌畸形患者治疗前后中性侧与远中侧的下颌骨、髁突及关节窝等测量项目的变化值无统计学差异。(P0.05)(5)生长发育高峰期后的安氏II类亚类偏颌畸形的女性患者治疗前后中性侧下颌支长度的变化与髁突全高的变化有相关性(P=0.021),并呈正相关(r=0.553),远中侧也出现相同的结果。(P=0.017,r=0.568)。结论:(1)实验所选的标志点在三维坐标系上的定位都表现出较好的一致性及可重复性,可以为安氏II类亚类偏颌畸形患者的下颌骨及颞下颌关节的形态特征研究提供参考和依据。(2)生长发育高峰期的安氏II类亚类偏颌畸形患者正畸治疗前后下颌骨及颞下颌关节的形态结构没有明显的不对称,可能大多为功能性与牙性的偏颌畸形;而生长发育高峰期后的安氏II类亚类偏颌畸形患者正畸治疗前表现出下颌骨及颞下颌关节的骨性不对称;生长发育高峰期患者治疗前后无骨性不对称畸形,而生长发育高峰期后的患者正畸治疗后仍存在骨性不对称畸形,表明单纯的正畸治疗可能并不能改善骨性不对称畸形,但在生长发育高峰期对其进行正畸治疗可能可以减少后期不对称畸形的发生。(3)生长发育高峰期后的女性患者正畸治疗前后下颌支长度的变化可能与髁突长度的变化有关,说明正畸治疗可能会通过改变咬合关系,重建咬合平衡,来使髁突进行改建,从而改善偏颌畸形。
【关键词】：安氏Ⅱ类亚类 下颌骨偏斜 三维测量 锥形束CT 正畸治疗
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R782
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-14
• 第一部分：安氏Ⅱ类亚类偏颌畸形患者颞下颌关节及下颌骨形态结构的三维重建14-23
• 1.材料与方法14-17
• 2 结果17-21
• 3 讨论21-23
• 第二部分：三维重建分析安氏Ⅱ类亚类偏颌矫治前后颞下颌关节及下颌骨形态改变的研究23-32
• 1 材料与方法23-26
• 2 结果26-29
• 3 讨论29-32
• 全文总结32-33
• 参考文献33-39
• 文献综述39-47
• 参考文献43-47
• 致谢47-48
• 攻读硕士学位期间发表的论文48

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6 高全文;柳春明;宋慧锋;许明火;柴家科;刘灿;;计算机辅助技术在人工颞下颌关节置换的初步临床应用[A];第七届中国医师协会美容与整形医师大会论文集[C];2010年

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本文编号：551341