不同矢状骨面型成人下颌支内下颌管的CBCT测量研究

发布时间：2017-07-19 20:11

  本文关键词：不同矢状骨面型成人下颌支内下颌管的CBCT测量研究

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【摘要】：[目的]本研究应用CBCT测量分析不同矢状骨面型成人的下颌升支内下颌管的定位及走形,探讨不同矢状骨面型成人的下颌升支内下颌管的空间差异,性别差异,并描述下颌支厚度及骨髓腔宽度的变化情况,为临床正颌外科手术切口设计选择提供参考依据,避免手术时因对下颌管解剖位置的不清楚伤及下齿槽血管和下齿槽神经。[方法]本实验从2014年9月——2015年9月在昆明医科大学附属口腔医院门诊部就诊并拍摄有CBCT的患者中选取18-35岁的男女患者共300例,收集所有研究对象CBCT数据,并测量ANB角(上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点形成的交角),根据ANB角大小按矢状骨面型分为三组,然后进行随机抽样,Ⅰ类骨面型组随机抽取25例,其中男性13例,女性12例；Ⅱ类骨面型组随机抽取28例,其中男性、女性各14例；Ⅲ类骨面型组随机抽取25例,其中男性13例,女性12例。以通过下颌管最先形成的平面作为平面(0平面),向下每3mm作为一个测量平面。在每一平面测量以下项目：下颌管内径(ID)、通过下颌管中心的下颌骨的厚度(BL)、颊舌侧骨皮质的厚度(BC和LC)和下颌管外侧壁到颊舌侧骨皮质之间的距离(BP和LP)。测量结果采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。采用独立样本t检验比较各测量值的性别差异,用单因素方差分析比较不同组各测量项目在同一层面之间的差异,并进行两两比较。以P0.05作为显著性差异的标准。[结果]1、不同性别的ID、BL、BP值不同,差异有统计学意义(P0.05)。2、在2平面、3平面、4平面各组间BP值不同或不全相同(P0.05)。其余各指标在各平面组间差异均无统计学意义。3、Ⅰ类骨面型和Ⅲ类骨面型成人的下颌管内径从0平面到4平面都呈逐渐减小趋势。而Ⅱ类骨面型成人的下颌管内径呈先减小后在3平面开始稍增加的趋势。Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类骨面型成人的下颌支厚度从0平面到4平面都呈逐渐增加趋势。Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类骨面型成人的下颌支颊侧骨髓腔宽度都从0平面开始呈先递减在3平面又增加的趋势。[结论]1、不同矢状骨面型成人颊侧骨髓腔宽度(BP)从上到下都呈先递减在下颌角区又增加的趋势。所以在下颌角区损伤下颌管的风险相对其他区域要高,这提醒术者在下颌角区操作要更加小心。2、不同矢状骨面型成人的颊侧骨髓腔宽度(BP)存在差异,Ⅱ类骨面型成人的BP值大于Ⅰ类和Ⅲ类骨面型成人,所以在行下颌升支矢状劈开术时Ⅰ类和Ⅲ类骨面型患者损伤下颌管的风险要高于Ⅱ类骨面型患者。
【关键词】：矢状骨面型 下颌支矢状劈开术 下颌管 感觉神经障碍 锥体束计算机断层扫描
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.5
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-22
• 结果22-27
• 讨论27-31
• 结论31-32
• 参考文献32-35
• 综述35-41
• 参考文献37-41
• 攻读学位期间获得的学术成果41-42
• 致谢42

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本文编号：564640