高压氧对种植体周围组织愈合影响的动物学研究

发布时间：2017-07-20 11:14

  本文关键词：高压氧对种植体周围组织愈合影响的动物学研究

  更多相关文章： 高压氧治疗 牙种植 骨愈合 种植体-骨整合 软组织愈合

【摘要】：目的:通过动物实验研究高压氧对种植体周围骨组织和软组织愈合的影响,初步探讨高压氧治疗促进早期骨整合和软组织愈合的机制,以期为临床医师牙种植术后使用高压氧治疗提供实验依据。方法:第一部分:选择8只beagle犬,随机分为高压氧组和空白组,每组4只。翻瓣后微创拔除双侧下颌第三前磨牙,即刻在远中牙窝植入4.1mm×6mm种植体,非潜入式愈合。高压氧组术后第1天送入高压氧舱治疗(缓慢升压15min,升至2.4ATA,稳压60min,降压15min),1天1次,1周5天,共6周;空白组处于常压通风处。术后4周、8周高压氧组和空白组分别处死2只beagle犬,取下带种植体的下颌骨,行X线、CBCT影像学观察。测量种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)值。所有beagle犬左侧下颌骨标本做不脱钙硬组织切片,亚甲基蓝-酸性品红染色后组织学观察和骨形态计量学定量分析;右侧下颌骨标本做脱钙石蜡切片,行HE、Masson染色。第二部分:选用8只成年健康雄性beagle犬,随机分为高压氧组和空白组,每组4只。高压氧治疗方案同实验一。用5.0mm环切钻于硬腭前份、中分、后份制备软组织缺损。术后第3天、第7天,第14天完全随机选择每只beagle犬上腭前中后份切取术区以及术区周围2mm的正常组织,进行大体形态观察。标本制成脱钙石蜡切片,行HE、Masson染色及CD31免疫组织化学染色。结果:第一部分:(1)临床观察:8只实验犬种植成功率100%。术后4周高压氧组的平均ISQ值高于空白组,差值有统计学意义(P0.05),术后8周,高压氧组与空白组的平均ISQ值的差值无统计学意义(P0.05)。(2)影像学观察:术后8周种植体周围密度较4周时增高,高压氧组透射影像少,骨小梁排列更整齐。(3)脱钙标本HE染色及Masson染色观察:术后4周高压氧组已有新骨形成;空白组见成骨细胞及局灶状空骨陷窝。术后8周高压氧组可见哈弗氏骨板;空白组不成熟骨质较多,哈弗氏骨板未形成。(4)不脱钙切片亚甲基蓝-酸性品红染色观察:术后4周高压氧组见新骨形成;空白组见较多深蓝色成骨细胞、纤维组织,新生骨组织与种植体之间有间隙。术后8周,高压氧组可见板层骨和哈弗斯管;空白组成骨略少。(5)骨形态计量学分析:4周及8周时,高压氧组的种植体-骨整合率(BIC%)及骨面积百分比(BA%)均数值均高于空白组。第二部分:(1)大体观察:术后3天,高压氧组炎症反应较空白组轻。术后7天,高压氧组愈合面积较空白组大。术后14天基底粘膜均以愈合,高压氧组上皮覆盖完整,空白组上皮呈凹陷状态。(2)组织学观察:HE病理炎症评分及胶原纤维平均光密度值结果均显示术后3天和7天,高压氧组和空白组的炎症评分有显著差异(P0.05);术后14天,高压氧组和空白组炎症评分差异无统计学意义(P0.05)。(3)免疫组织化学结果:CD31平均光密度值结果在术后3天、7天、14天高压氧组均高于空白组,差值有显著差异(P0.05)。结论:本研究表明种植术后,高压氧组成骨效果及软组织愈合效果均优于空白组,其机制可能是高压氧通过调控组织愈合过程中的多种生化反应,一方面缩短了种植体周围骨组织的愈合时间;另一方面加快了软组织-种植体生物学封闭,提示临床医师种植术后提供高压氧治疗可能会使负载时间提前。
【关键词】：高压氧治疗 牙种植 骨愈合 种植体-骨整合 软组织愈合
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.6
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 第一部分 高压氧治疗对种植体周围骨改建的影响13-40
• 材料与方法13-22
• 结果22-33
• 讨论33-39
• 结论39-40
• 第二部分 高压氧治疗对口腔软组织愈合的影响40-59
• 材料与方法40-44
• 结果44-55
• 讨论55-59
• 结论59
• 全文总结59-61
• 参考文献61-69
• 致谢69-70
• 英汉缩略词对照表70-71
• 高压氧在口腔中的应用（综述）71-80
• 参考文献76-80

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本文编号：567744