256例腭裂患者临床听力学研究

发布时间：2017-07-25 21:35

  本文关键词：256例腭裂患者临床听力学研究

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【摘要】：目的通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射(Distortion Product Oto-acoustic Emission,DPOAE)、声导抗测试(Acoustic Immittance Measurement,AIM)、听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)研究,探讨这类患者临床听力学特点,以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者(术前243例、术后13例)临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组,所有术前者243例按年龄分为≤2岁组(A组)、2岁≤6岁组(B组)、6岁组(C组),术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常,其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值,ABR阈值35 dB nHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异(P0.05),A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著(P0.05),A、B组DPOAE、ABR检查差异显著(P0.05),AIM无明显差异(P0.05),B、C组DPOAE差异显著(P0.05),AIM、ABR阈值无明显差异(P0.05)。C、D组年龄相仿,AIM、ABR检查示差异显著(P0.05),A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高(P0.05),差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异,随着年龄的增长,腭裂患者听力呈自愈趋势,腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段,但仍需进一步结合AIM及ABR检查,以明确听力损害水平及类型。
【作者单位】： 安徽医科大学解放军第306临床学院耳鼻咽喉头颈外科;解放军306医院耳鼻咽喉科头颈外科;北京大学口腔医学院唇腭裂治疗中心;
【关键词】： 腭裂 畸变产物耳声发射(DPOAE) 声导抗测试(AIM) 听性脑干反应(ABR) 听力学
【分类号】：R782.2
【正文快照】： 唇腭裂为常见的先天性口腔颌面畸形,发病率^J0.1%~0.2%m,而腭裂在我国的发病率约为1/700?1/10001?研究认为这类患者由于咽鼓管功能异常等因素易患中耳炎症,从而导致传导性耳聋。Paradise Jocelyn等研究认为非感染性中耳渗液在唇腭裂患者婴幼儿期在几乎都存在|M|,约有5%的唇腭

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