上颌窦假性囊肿摘除同期窦底提升及种植体植入的临床研究

发布时间：2017-07-29 09:06

  本文关键词：上颌窦假性囊肿摘除同期窦底提升及种植体植入的临床研究

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【摘要】：目的：报道1例在摘除上颌窦假性囊肿的条件下,同期进行侧壁开窗上颌窦底提升牙种植术临床病例,观察其临床效果,为临床工作提供参考和帮助。方法：在抽吸囊液并摘除上颌窦假性囊肿的条件下,同期进行侧壁开窗上颌窦底提升术并植入1颗种植体。术前锥形束CT检查示上颌窦底剩余骨高度约4.2mm,骨密度较低,窦底部见一圆顶囊状病变,密度均匀一致,边缘光滑连续,大小约26.2mm ×34.4mm,窦壁无骨质破坏及膨隆征象。分别在术后即刻、术后6个月、术后1年拍摄锥形束CT,观察植骨区骨量变化及上颌窦假性囊肿情况。结果：随访期29个月,种植体骨结合良好,骨量稳定,无种植体脱落,义齿咬合关系良好,未见囊肿复发。结论：目前的临床效果提示摘除上颌窦假性囊肿同期进行侧壁开窗上颌窦底提升牙种植术可以获得较满意的临床疗效。上颌窦底提升术为上颌后牙区种植体的植入和修复创造了条件,且临床证实效果可靠并有可预期性,目前国际上已经广泛接受其作为上颌后部骨量不足的常规骨增量方法,主要分为两种术式：穿牙槽嵴项上颌窦底提升术和侧壁开窗上颌窦底提升术。上颌窦囊肿是常见的上颌窦良性疾病之一,一直以来它的存在被认为是上颌窦底提升术的禁忌证,严重制约了上颌窦底骨增量的可能性,增加了手术并发症的发生率。上颌窦囊肿的分类及命名目前没有统一意见,一些研究将其分为上颌窦黏液囊肿、上颌窦潴留囊肿和上颌窦假性囊肿,而不同囊肿的临床特点和生物学行为不同,这也就决定了将采取不同的临床措施,以提高手术成功率和降低并发症的发生率。但是对于不同囊肿其手术方式的选择目前尚无定论,主要有三种术式：先摘除上颌窦囊肿,延期上颌窦底提升植骨术；二、摘除上颌窦囊肿,同期行上颌窦底提升植骨术；三、保留上颌窦囊肿,直接行上颌窦底提升植骨术。因此,本文就上颌窦囊肿的分类、诊断、不同囊肿行上颌窦底提升术时的处理措施及主要并发症的预防处理方法进行综述,以期为临床实践提供参考和帮助。随着人们生活水平的提高,种植牙修复日益受到缺失牙患者的青睐,然而与种植相关的并发症也日趋增多。种植体周围炎是牙种植术后常见并发症之一,可使支持骨丧失、骨结合失败以及黏膜退缩与美学并发症,甚至导致已经形成骨结合并行使功能的种植体脱落。种植体周围炎临床表现多样,有时难以明确诊断,种植体周围炎的早期正确诊断将有助于其进一步的治疗。
【关键词】：牙种植 侧壁开窗上颌窦底提升术 上颌窦假性囊肿 上颌窦底提升术 牙种植术 上颌窦囊肿 种植体周围炎 种植体周围炎 诊断 锥形束CT(CBCT)
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 引言9-10
• 上颌窦假性囊肿摘除同期窦底提升及种植体植入的临床研究10-20
• 1 临床资料10-11
• 2 材料和器械11
• 3 临床过程11-12
• 4 结果12-16
• 5 讨论16-18
• 参考文献18-20
• 伴上颌窦囊肿行上颌窦底提升术的临床研究进展20-30
• 1 上颁窦底提升术20-21
• 2 上领窦囊肿的分类21
• 3 上领窦囊肿对上领窦底提升术的影响21-22
• 4 伴上颁窦囊肿行上领窦底提升术时的处理方法22-24
• 5 主要并发症的预防及处理24-26
• 6 小结26-27
• 参考文献27-30
• 种植体周围炎诊断30-38
• 1 临床检查30-32
• 2 放射线诊断32-34
• 3 种植体周围酿沟液（PISF)检查34
• 4 微生物学和分子遗传学诊断34-36
• 参考文献36-38
• 总结和展望38-40
• 致谢40-41
• 个人简历41-42

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本文编号：588363