ICON渗透树脂对正畸后脱矿和着色釉质表面的疗效观察

发布时间：2017-07-31 01:22

  本文关键词：ICON渗透树脂对正畸后脱矿和着色釉质表面的疗效观察

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【摘要】：目的:临床正畸治疗结束后,粘接托槽牙面的脱矿和染色是影响患者和医生满意度的主要因素。针对这一问题传统的创伤治疗方法现在已经不能满足临床需要,近年来渗透树脂微创技术应运而生,它是利用毛细虹吸作用渗透入脱矿的釉质结构中,充填脱矿的釉质,临床上用来治疗早期釉质龋、氟斑牙等,但是其对于正畸后牙面脱矿和染色的作用,未见有文献报道。本实验采用人工方法建立正畸后釉质脱矿染色模型,通过比较ICON渗透树脂、Opalecence美白系统、氟化泡沫三种材料处理正畸后脱矿和着色釉质表面前后的颜色、显微硬度及脱矿深度的变化,探讨渗透树脂对正畸后脱矿和着色牙的作用,为临床应用提供理论支持。方法:1牙齿预备:收集112颗由于正畸原因需要拔除的前磨牙,用抗酸指甲油均匀地将牙齿除颊面外的各部分覆盖。2制备牙齿脱矿和染色模型:将样本牙编号后置于37℃恒温水浴箱中,用配置好的脱矿液以及染色液分别处理,制成正畸后牙齿脱矿和染色的模型。3分组处理:将处理好的样本牙按随机数字表随机分为四组(n=28),分别用去离子水(对照A组)、ICON渗透树脂(B组)、Opalecence美白系统(C组)、氟化泡沫(D组)处理。4测量牙齿色阶、表面显微硬度及脱矿深度:分别于处理前、处理即刻(T_0)、处理两周(T_2)、处理四周(T_4)时按照Ultradent比色板对样本牙进行比色、读数(W);比色完成后将样本牙沿颊舌向一分为二,将同一样本牙的一部分颊面朝外用牙科自凝树脂进行包埋,制作成样本块用来测定其表面的显微硬度值(SMV),其另一部分打磨制作成牙磨片,在光学显微镜下观察脱矿深度。5统计分析:采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,对数据进行正态性检验,服从正态分布,故统计描述采用喁±s,组间、组内比较使用方差分析,进一步对四个样本做两两比较使用SNK(Student-Newman-Keuls)法,检验水准α=0.05。结果:1肉眼观察经过脱矿、染色的样本牙表面粗糙无光泽,颜色暗红。用去离子水A组、ICON渗透树脂B组、OP美白系统C组、氟化泡沫D组四种药品分别处理脱矿及染色牙样本后,T_0时用肉眼观察可见A组牙面基本无变化,B组处理完后,牙面所染红色基本无改变,但是用气枪吹干牙面可见牙面粗糙度较处理前明显降低,且牙面有牙样光泽。C组处理后牙面颜色改变明显,但牙面粗糙度改变不大,牙面无光泽。而D组牙面无变化。分别于T_2、T_4时肉眼观察可见A组牙面颜色基本无改变,B组样本牙表面颜色改变不大,但是牙面粗糙度降低明显,牙面光泽度最好。C组样本牙表面暗红色基本消失,但牙表面粗糙度改变不大。D组牙面颜色基本无改变,吹干牙面后可见牙面粗糙度较T_0时有所降低。2色阶(W值)的变化2.1对药品处理前四组样本牙的W值进行统计分析,四组数据满足正态分布且方差齐,对其进行单因素方差分析P=0.730.05,说明处理前四组W值的差异无统计学意义,处理前四组的色阶水平一致。2.2药品处理T_0时四组样本牙的W值分别为:18.00±0.82、14.14±1.46、2.86±2.04、17.43±0.98;处理T_2时的W值分别为:17.71±1.25、13.85±1.57、6.71±3.55、15.29±2.21;处理T_4时的W分别为:15.86±2.79、15.86±1.07、6.71±3.50、15.00±1.00。分别对T_0、T_2、T_4时四组样本牙的W值进行组间比较,单因素方差分析结果显示:T_0、T_2、T_4时四组样本牙组间W值差异均有意义(P0.05),SNK结果显示:T_0、T_2、T_4时均是C组的W值最小。对A、B、C、D组在三个时间的样本牙W值进行组内比较,单因素方差分析结果显示:除C组外(P0.05),其余A、B、D三组组内不同时间的W值差异没有意义(P0.05),SNK结果显示C组组内W值T_2时最小。3显微硬度值(SMV)的变化3.1对药品处理前四组样本牙的SMV进行统计分析,总体方差齐且满足正态分布,对其进行单因素方差分析P=0.420.05,说明处理前四组SMV的差异无统计学意义,处理前四组的表面显微硬度水平一致。3.2处理即刻测量四组样本牙的SMV分别为:209.58±34.92、236.68±21.74、213.06±37.95、210.78±37.66;处理两周后的SMV分别为:229.01±31.81、404.48±56.38、379.02±69.13、355.93±28.98;处理四周后的SMV分别为:251.62±29.63、365.47±46.11、352.03±36.85、344.94±54.47。分别对T_0、T_2、T_4时四组样本牙的SMV进行组间比较,单因素方差分析结果显示:除T_0时不同组间SMV差异没有意义外(P0.05),其余两个时间段组间SMV差异有意义(P0.05),SNK结果显示:T_2、T_4时均是B组的SMV最大。对A、B、C、D组样本牙在三个时间的SMV进行组内比较,单因素方差分析结果显示:除A组组内不同时间段的SMV差异没有意义外(P0.05),其余三组组内SMV差异均有意义(P0.05),SNK结果显示B组组内SMV是T_2时最大。4镜下脱矿深度的测量4.1对药品处理前四组的脱矿深度进行统计分析,总体方差齐且满足正态分布,对其进行单因素方差分析P=0.960.05,说明处理前四组的脱矿深度差异无统计学意义,处理前四组的脱矿深度水平一致。4.2处理完即刻测得的镜下脱矿深度分别为:0.145±0.020、0.077±0.032、0.096±0.020、0.130±0.035;处理两周后镜下脱矿深度分别为:0.121±0.028、0.025±0.022、0.080±0.030、0.116±0.048,处理四周后镜下脱矿深度分别为:0.114±0.021、0.058±0.025、0.121±0.054、0.127±0.02。分别对T_0、T_2、T_4时四组样本牙的脱矿深度进行组间比较,单因素方差分析结果显示:T_0、T_2、T_4时四组样本牙组间差异均有意义(P0.05),SNK结果显示T_0、T_2、T_4时均是B组的镜下脱矿深度最小。分别对A、B、C、D组样本牙在三个时间的脱矿深度进行组内比较,单因素方差分析结果显示:除B组外(P0.05),其余A、C、D三组组内不同时间段的脱矿深度差异没有意义(P0.05),SNK结果显示B组在T_2时的脱矿深度最小,T_0和T_4时差异不明显。结论:1 ICON渗透树脂能渗入到脱矿的釉质结构内部,充填并堵塞由脱矿形成的微孔,对釉质起到机械支持和强化釉质内部结构的作用,可以有效地增强釉质表面的显微硬度,减少其脱矿深度,效果明显优于氟化泡沫和OP美白系统。2 ICON渗透树脂可以通过改变釉质表面折射率使牙面有光泽,效果优于OP美白系统,但是对于牙齿的外源性染色作用不大,效果不如OP美白系统。
【关键词】：正畸后脱矿 染色 ICON渗透树脂 显微硬度 脱矿深度
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.5
【目录】：

• 中文摘要4-8
• 英文摘要8-13
• 前言13-15
• 材料与方法15-19
• 结果19-22
• 附图22-24
• 附表24-27
• 讨论27-31
• 结论31-32
• 参考文献32-35
• 综述 正畸后白垩斑的防与治35-45
• 参考文献42-45
• 致谢45-46
• 个人简历46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 Núbia Inocencya Pavesi Pini;Daniel Sundfeld-Neto;Flavio Henrique Baggio Aguiar;Renato Herman Sundfeld;Luis Roberto Marcondes Martins;José Roberto Lovadino;Débora Alves Nunes Leite Lima;;Enamel microabrasion: An overview of clinical and scientific considerations[J];World Journal of Clinical Cases;2015年01期

2 赵晓一;高学军;;渗透树脂处理釉质白垩斑的表面粗糙度及颜色稳定性[J];北京大学学报(医学版);2014年01期

3 范旭升;李志华;石慧;刘翔;;模拟口腔环境下温控型镍钛弓丝力学性能的实验研究[J];华西口腔医学杂志;2012年02期

4 何文丹;刘英志;徐圆圆;陈东;;CPP-ACP在正畸治疗中防治牙面脱矿的应用[J];上海口腔医学;2010年02期

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本文编号：596877