新疆汉族及维吾尔族IgG4相关性涎腺炎临床病理学研究

发布时间：2017-08-05 10:01

  本文关键词：新疆汉族及维吾尔族IgG4相关性涎腺炎临床病理学研究

  更多相关文章： IgG4相关性涎腺炎 临床病理 汉族 维吾尔族 民族差异

【摘要】：目的:观察Ig G4相关性涎腺炎的临床病理特点,了解新疆汉族及维吾尔族Ig G4相关性涎腺炎患者的病理表现,提高病理医师及临床医师对Ig G4相关性涎腺炎的认识,为诊断、鉴别诊断与治疗提供依据,减少误诊,并为深入研究Ig G4相关性涎腺炎发病机理提供参考。方法:收集既往诊断为涎腺慢性炎性改变、Mikulicz病、以及慢性硬化性涎腺炎且均经手术切除病变腺体的病例共204例,其中汉族病例126例、维吾尔族病例78例。应用免疫组织化学法检测组织中CD38、Ig G、Ig G4、Kappa、Lambda的表达情况,从中筛选出符合Ig G4相关性涎腺炎病理诊断标准的病例,并依民族分类分别回顾性分析其临床病理资料信息。结果:(1)126例汉族病例中获得了拟诊为Ig G4相关性涎腺炎病例共17例,阳性率13.49%;78例维族病例中获得了拟诊为Ig G4相关性涎腺炎病例共10例,阳性率12.82%;汉族和维族阳性率没有统计学差异。(2)Ig G4相关性涎腺炎在汉族和维吾尔族之间,性别、年龄、发病部位、有无腺体肿大、涎腺外其他器官受累、口干、眼干均没有统计学差异(P0.05)。汉族患者15例存在过敏性疾病病史,维族患者只有3例存在过敏性疾病病史,汉族和维吾尔族之间差异有统计学意义(P0.05)。(3)27例Ig G4相关性涎腺炎的病理学表现为:涎腺小叶结构存在,涎腺腺泡呈现严重萎缩或破坏;腺泡间间质、涎腺导管周及小叶间隔内可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,腺泡间间质可见大量体积较大的淋巴滤泡形成,其中可见大量特征性的、形态规则的生发中心,导管周围出现了明显纤维增生,导管周胶原鞘形成,小叶间隔纤维组织增生,且纤维组织内可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维母细胞增生,出现闭塞性静脉炎。16例汉族和6例维族Ig G4相关性涎腺炎出现了神经侵犯,二者有统计学差异(P=0.047)。免疫组织化学可见较多CD38、Kappa、Lambda、Ig G和Ig G4阳性浆细胞浸润,每高倍视野Ig G4阳性浆细胞50个,Ig G4阳性浆细胞占Ig G阳性浆细胞比例均50%,且Kappa、Lambda染色均显示B淋巴细胞为多克隆性。Ig G4相关性涎腺炎维族病例中Ig G4阳性细胞数(105.10±19.23)明显少于汉族病例中的Ig G4阳性细胞数(274.18±100.08),P0.01,二者之间有统计学差异;Ig G4/Ig G阳性浆细胞数汉族(59.66%±7.31%)亦高于维族Ig G4相关性涎腺炎组(53.58%±5.94%),P0.05,差异亦具有统计学意义。结论:(1)新疆汉族和维吾尔族Ig G4相关性涎腺炎组织病理学特点基本相同,主要表现为涎腺腺泡萎缩明显,腺泡间间质、导管周及小叶间隔内大量浆细胞、淋巴细胞浸润,伴大量规则或不规则形状生发中心的淋巴滤泡形成,席纹状硬化明显,神经受累易见,闭塞性静脉炎少见。(2)新疆汉族和维吾尔族Ig G4相关性涎腺炎在临床表现方面汉族患者可能更容易出现过敏性疾病;组织病理学表现比较,汉族患者涎腺组织中浸润的Ig G4阳性细胞数目及Ig G4/Ig G阳性浆细胞数比值均高于维族患者,提示新疆汉族和维吾尔族Ig G4相关性涎腺炎可能存在着民族差异。(3)Ig G4相关性涎腺炎并不是一种少见的疾病,及时准确的诊断及治疗对预后有重大意义,应当引起重视。
【关键词】：IgG4相关性涎腺炎 临床病理 汉族 维吾尔族 民族差异
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.2;R781.7
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩略词10-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-17
• 1 材料13-14
• 2 研究方法14-16
• 3 数据分析16-17
• 结果17-22
• 1 临床资料分析17-18
• 2 组织病理学及免疫组织化学检查18-22
• 讨论22-27
• 结论27-28
• 参考文献28-31
• 文献综述31-40
• 参考文献37-40
• 致谢40-41
• 作者简介41-42
• 导师评阅表42

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 刁桂香,侯玉红,胡永升,杨连甲,孙庆妹;阻塞性涎腺炎与涎腺肿瘤的关系[J];实用口腔医学杂志;1993年03期

2 戚戈;高岩;李晓新;安丽华;华红;俞光岩;;非肥胖型糖尿病小鼠自发性涎腺炎的发生与发展[J];现代口腔医学杂志;2007年03期

3 张玉英;;涎腺炎[J];中级医刊;1988年12期

4 ;[J];;年期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 高丽;新疆汉族及维吾尔族IgG4相关性涎腺炎临床病理学研究[D];石河子大学;2016年

2 王班超;慢性硬化性涎腺炎的临床病理分析及建立MDP诱导的慢性硬化性涎腺炎样动物模型[D];吉林大学;2015年

，

本文编号：624280