膳食营养素对饮水型氟中毒病区儿童氟斑牙发病影响的研究

发布时间：2017-08-06 01:15

  本文关键词：膳食营养素对饮水型氟中毒病区儿童氟斑牙发病影响的研究

  更多相关文章： 儿童 膳食营养素 氟斑牙 饮用水 氟化物浓度

【摘要】：目的：探讨膳食营养素对水氟浓度与氟斑牙发病关系的影响。方法：采用多阶段随机抽样方法抽取我国地方性氟中毒危害较严重的省份安徽、江苏、山东、河北、河南、陕西省作为调查省,再从各省改水时间超过5年的地氟病区中随机抽取6个水氟含量在0.8、0.8～、1.0～、1.2～、1.5～-、2.0～mg/L的村(供水点)作为调查村,选择与调查村是同一水源或同一供水系统的学校中所有8-12岁在校学生为调查对象。现场调查内容包括调查对象一般情况及氟斑牙检查,儿童膳食营养调查。调查方法为供水点(村)丰枯水期水样采集,膳食的称量及记录,面对面问卷调查和样品氟含量的实验室检测。使用excel收集录入调查表数据及实验室检测结果并建立数据库,采用卡方、秩和检验等统计方法检验水氟浓度、膳食氟含量、氟斑牙患病情况在不同性别年龄间的分布差异。采用单因素、多因素非条件logistic回归分析膳食营养素摄入量、水氟浓度与氟斑牙患病的关系。统计分析软件为exce12007、stata12.1、 sas9.3。结果：1.本次共调查255人,检出氟斑牙72人,占调查总人数的28.24%。其中男生126人,氟斑牙患病率30.01%,女生129人,氟斑牙患病率25.40%。经卡方检验,不同性别问氟斑牙患病率差异没有统计学意义(x2=0.99,P=0.32),不同年龄组儿童氟斑牙患病率差异没有统计学意义(x2=4.38,P=0.36)。2.膳食营养调查显示不同性别年龄儿童膳食钙、维生素A、维生素C的摄入量远低于相应的营养素参考摄入量(RNIs),其中膳食钙摄入量达到钙推荐摄入量一半的比例不到20%,而膳食镁、蛋白质的摄入量基本达到RNIs水平,膳食铁、维生素E的膳食摄入量达到或超过RNIs。3.氟斑牙患病儿童膳食镁的日均摄入量低于非氟斑牙儿童,差异具有统计学意义(Z=5.31,P=0.02),膳食钙摄入量氟斑牙患病儿童低于非氟斑牙儿童,但差异无统计学意义(Z=3.55,P=0.06)。4.不同性别、年龄组水氟浓度、膳食氟摄入量差异无统计学意义,水氟浓度与总摄氟量之间具有线性相关,线性回归方程具有统计学意义(t=23.26,P0.0001)。水氟浓度与膳食氟日均摄入量之间具有线性相关,线性回归方程具有统计学意义(t=3.93,P0.0001)其中R2为0.097,调整R2为0.094。5.单因素logistic回归分析显示膳食钙、镁摄入量与氟斑牙患病率之间关联有统计学意义,其卡方值及P值分别为(x2=5.873,P=0.015;x2=8.005,P=0.007),多因素logistics回归分析结果显示膳食镁与氟斑牙患病率之间是负向关联,膳食铁与氟斑牙患病率之间是正向关联。6.以水氟浓度、膳食营养素摄入量为自变量,是否患氟斑牙为因变量拟合的logistic回归模型为Logit(p)=-1.476+0.824×sf+O.048×fe-0.005×mg(sf:水氟浓度；fe：膳食铁摄入量；mg：膳食镁摄入量),膳食镁、膳食铁是水氟浓度与氟斑牙发病关系的影响因素,模型具有统计学意义(x2=27.32,P0.0001)。7.根据不同水平膳食营养素摄入那个况下水氟浓度与氟斑牙发生预测概率图可以看出随着镁、钙摄入量的减少(图形从下往上)同一水氟浓度,氟斑牙发生的预测概率逐渐上升,说明膳食钙、镁对氟斑牙的发生是负向关联,同样可以观察到膳食铁对氟斑牙的发生是正向关联。当水氟浓度为1.5mg/时,发现膳食镁、膳食钙、及膳食铁在20与80百分位氟斑牙发生的预测概率(两端曲线在纵轴间的距离)差别虽然不等,但都达到了10-15个百分点。结论：1.本次调查的饮水型氟中毒病区,8-12岁儿童氟斑牙患病均以轻度及以下为主,中重度氟斑牙患者占氟斑牙患病总人数的比例不超过1/3。2.水氟和膳食氟可以作为总摄氟量暴露过程中两个独立的来源,膳食氟与水氟浓度虽然相关,但还有很大部分的膳食氟来源于其他途径。3.膳食镁、膳食钙、膳食铁摄入量影响水氟浓度与氟斑牙患病的关系,在不同的膳食营养素摄入量间,同一水氟浓度对应的氟斑牙发生的预测概率不一样,其中钙、镁是氟斑牙发病的保护因素,膳食铁是氟斑牙发病的不利因素。
【关键词】：儿童 膳食营养素 氟斑牙 饮用水 氟化物浓度
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R788;R725.9
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 1. 引言11-13
• 2. 研究目的13
• 3. 研究内容和方法13-21
• 3.1 研究现场13-14
• 3.2 调查对象与样本量14
• 3.3 调查内容14-15
• 3.4 实验室检测15
• 3.5 质量控制15-16
• 3.6 资料整理与统计分析16-21
• 3.6.1 资料整理16
• 3.6.2 统计分析16-21
• 4. 技术路线图21-22
• 5. 研究结果22-39
• 5.1 数据基本情况描述22-23
• 5.1.1 调查点基本情况22
• 5.1.2 氟斑牙患病分布情况22-23
• 5.1.3 不同性别年龄间氟斑牙患病分布情况23
• 5.2 膳食调查基本情况23-27
• 5.2.1 膳食营养状况评价23-26
• 5.2.2 膳食营养素摄入情况26-27
• 5.3 氟暴露的测量27-29
• 5.3.1 水氟、膳食氟摄入量及总摄氟情况27
• 5.3.2 不同性别年龄水氟、膳食氟分布27
• 5.3.3 水氟浓度、膳食氟摄入量及总摄氟量之间关系27-29
• 5.4 膳食营养素对水氟浓度与氟斑牙发病关系模型的建立29-37
• 5.4.1 回归模型的选择及解释29-34
• 5.4.2 二分类logistics回归模型预测及解释34-37
• 5.5 模型的评价37-39
• 6. 讨论39-44
• 6.1 调查对象的氟斑牙患病情况及氟暴露来源39-40
• 6.2 儿童膳食营养素摄入状况40-41
• 6.3 氟斑牙发病的影响因素研究41-43
• 6.4 膳食营养素影响氟斑牙发病的机制的探讨43-44
• 7. 结论44-45
• 8. 本研究不足与建议45-46
• 参考文献46-49
• 附录49-57
• 附件1 膳食调查方案49-51
• 附表1 调查村(供水点)水厂情况及水质结果报告表51-52
• 附表2 本次调查村8-12岁儿童氟斑牙、尿氟检查表52-53
• 附表3 膳食记录表填写模版53-54
• 附表4 8-12岁儿童个人3日膳食记录表54-55
• 附表5 膳食样品记录表55-56
• 知情同意书56-57
• 综述57-67
• 参考文献63-67
• 致谢67-68
• 个人简历68

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李菊花,华金中,朱小明;杭州市某寄宿学校儿童膳食营养素分析[J];浙江预防医学;2001年04期

2 陈吉棣,王建芳,李可基,王世万,焦颖,斗力;推荐的运动员膳食营养素日供给量建议和说明[J];营养学报;1991年03期

3 陈莉,姚平波,彭丽君;儿童膳食营养素的比例与正常需要量[J];中国临床康复;2004年15期

4 ;为“营养”立法[J];当代广西;2012年05期

5 芮复一;云南工学院膳食营养素的分析[J];学校卫生;1987年01期

6 陈健茂,李红兵,杨晨;膳食营养素对大鼠红细胞血象的影响[J];宁夏医学院学报;2002年02期

7 王劲;郭红卫;;膳食营养素参考摄入量的制定原理和应用原则[J];环境与职业医学;2008年05期

8 ;美国公布新的维生素D和钙膳食营养素参考摄入量[J];营养学报;2011年02期

9 荫士安;膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes)[J];中华预防医学杂志;2001年06期

10 马凤楼;中国居民膳食指南与膳食营养素参考摄入量[J];江苏卫生保健;2001年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 许瑞芬;;台湾膳食营养素参考摄入量之沿革与修订[A];中国营养学会膳食营养素参考摄入量研讨会会议资料[C];2010年

2 陈吉棣;王建芳;李可基;王世万;焦颖;斗力;;推荐的运动员膳食营养素日供给量建议和说明[A];“达能营养讲座”文集[C];2001年

3 ;第二次膳食营养素参考摄入量研讨会会议日程[A];中国营养学会第二次膳食营养素参考摄入量研讨会汇编[C];2011年

4 ;从科学到实践:膳食营养素参考摄入量研讨会 8月27-28日北京 会议日程[A];从科学到实践：膳食营养素参考摄入量研讨会会议资料[C];2012年

5 吕冰;张迅;王大凡;李欣;张凡;齐力迈;谢颖;贾伶捷;;幼儿膳食营养素评价[A];中国营养学会第五次营养资源与保健食品学术会议论文摘要汇编[C];1999年

6 汪君民;郭朝霞;;福建省少体校运动员的膳食营养素偏差研究[A];中国营养学会第12届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2009年

7 黄承钰;;磷膳食营养素参考摄入量修订说明[A];中国营养学会DRIs修订专家委员会第二次会议样板稿汇编[C];2011年

8 钟飞;贾先勇;;军人膳食营养素参考摄入量研究[A];湖北省、武汉市营养学会第十届学术会议论文摘要汇编[C];2004年

9 许瑞芬;;台湾膳食营养素参考摄入量:饮食、生化与基因实证营养学研究之应用(英文)[A];中国营养学会膳食营养素参考摄入量研讨会会议资料[C];2010年

10 郭俊生;;钾膳食营养素参考摄入量修订说明[A];中国营养学会DRIs修订专家委员会第二次会议样板稿汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前8条

1 本报记者 刘艳芳 整理;走近膳食营养素参考摄入量[N];中国食品报;2012年

2 健康时报特约记者 陈锦屏;营养盐：糖友选含硒的[N];健康时报;2008年

3 李迪;买健康食品 请细读包装配料表和成分表[N];中国中医药报;2014年

4 本报记者 石巍;方便食品 如何突破瓶颈[N];中国食品质量报;2002年

5 中国农业大学食品学院 范志红;减得过快潜藏增肥隐患[N];卫生与生活报;2007年

6 唐夏;营养盐标识简单 消费者一头雾水[N];中国消费者报;2007年

7 中国疾病预防控制中心 教授 陈君石;长期补铁会过量吗[N];家庭医生报;2004年

8 出场专家：原北京医科大学妇儿保健中心主任 渠川琰 教授;为孕期女性列食谱[N];中国人口报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 陈媛;膳食营养素对饮水型氟中毒病区儿童氟斑牙发病影响的研究[D];中国疾病预防控制中心;2016年

2 韩洁;双份饭法评估健康自愿者膳食营养素和污染物摄入量[D];郑州大学;2010年

，

本文编号：627756