微型钛板治疗下颌骨髁突囊内骨折的疗效评价

发布时间：2017-08-17 18:27

  本文关键词：微型钛板治疗下颌骨髁突囊内骨折的疗效评价

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【摘要】：目的探讨使用微型钛板治疗A型下颌骨髁突囊内骨折的疗效。方法 2013年3月-2015年7月,采用经耳前切口入路复位、微型钛板内固定治疗A型髁突囊内骨折22例(26侧)。其中男13例,女9例;年龄16~32岁,平均22.7岁。致伤原因:交通事故伤17例,坠跌伤4例,重物撞击伤1例。单纯髁突囊内骨折5例,余均伴上、下颌骨等其他部位骨折。患者均伴不同程度开口受限、咬合关系紊乱及关节区疼痛,最大开口度为5~16 mm,平均8.6 mm。伤后至手术时间2~9 d,平均4 d。术后采用Helkimo指数中的临床检查功能障碍指数(clinical dysfunction index,DI)评价下颌运动功能,根据1999年下颌骨髁突骨折国际共识性会议提出的4项最基本髁突骨折治愈标准及何冬梅等提出的最大开口度范围综合评价效果。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。22例均获随访,随访时间5~8个月,平均6个月。术后1周螺旋CT冠状位扫描及三维重建显示骨折均对位良好,髁突位于关节窝内。术后6个月复查最大开口度为33~42 mm,平均35.7 mm。术后3例出现开口型偏患侧,侧向运动受限。末次随访时,根据Helkimo指数中的DI评价方法,DI 0级7侧,DIⅠ级18侧,DIⅡ级1侧。根据髁突骨折治愈标准评价:恢复外伤前咬合关系19例(86.36%),最大开口度≥35 mm 20例(90.91%),关节无症状或与创伤前相仿19例(86.36%),无严重术后并发症22例(100%);以上4项均符合者17例(77.27%)。结论微型钛板治疗A型下颌骨髁突囊内骨折切实可行。
【作者单位】： 暨南大学附属第一医院口腔医疗中心;暨南大学医学院;
【关键词】： 下颌骨髁突囊内骨折 开放复位 微型钛板
【基金】：广东省医学科研基金资助项目(A2014384) 中央高校基本科研业务费专项资金(21615482) 广州天河区科技计划项目(201504KW020)~~
【分类号】：R782.4
【正文快照】： 下颌骨髁突囊内骨折是髁突骨折中最常见类型,约占全部患者的67.24%[1]。该类型骨折是口腔颌面外科治疗的难点,有关其治疗方式仍存在较大争议。随着医疗技术的进步及手术器械、材料的改进,目前倾向于开放手术。根据冠状位CT,髁突囊内骨折可分为4型[2]:A型,骨折线经过髁突头外1/

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本文编号：690446