保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用评价

发布时间：2017-08-30 03:08

  本文关键词：保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用评价

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【摘要】：目的:探讨保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用,评价其的手术方法、操作要点、适应症和临床效果。方法:对2007年1月~2012年12月,应用保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除的舌癌137例。改良型即是增加了往复锯和磨头对下颌下缘内侧和口底黏膜连接处的骨组织进行片切和选磨。选择性/根治性颈淋巴清扫术,拉拢缝合/带蒂/游离皮瓣移植行舌、口底重建再造。术后30个月以上的随访观察。结果:术后随访均达到30个月以上,中位随访时间42个月。3、5年生存率分别为74.45%(101/137)和70.80%(97/137)。术后的咀嚼、吞咽、语言和外形的丧失程度有较大的改善,无一例发生病理性骨折,疗效比较满意。结论:保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除、舌癌联合根治术对中期舌癌是一种可行的根治性手术,既能完成根治性,又能对患者的外形和功能保留有积极的作用。手术的关键是掌握好适应症,同时要求术者具备相当的经验和手术技巧。
【作者单位】： 安徽省立医院口腔颌面外科;
【关键词】： 边缘性下颌骨切除 改良型 舌癌 联合根治
【分类号】：R739.86
【正文快照】： 舌以及累及口底的鳞状细胞癌是颌面头颈肿瘤外科最为常见的恶性肿瘤,其由于具有恶性程度高的特征,易造成较高的局部复发率和颈部淋巴结转移,从而危及患者生命。因此临床施行常规的舌(口底)癌的联合根治术是必须的[1,2],也取得了比较好的疗效。但是经典的Commando手术带来的术

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本文编号：756913