比较OSAHS及OSAHS合并牙周炎患者唾液IL-6和TNF-α水平的变化

发布时间：2017-09-11 20:31

  本文关键词：比较OSAHS及OSAHS合并牙周炎患者唾液IL-6和TNF-α水平的变化

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【摘要】：目的:牙周炎(periodontal)已经成为一个非常普遍的口腔疾病,它是由牙菌斑引起的牙周组织炎症。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)其特点是:夜间睡眠时,重复发生正常的睡眠呼吸结构被中断,导致全身各系统发生损伤。本实验研究,通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),及其合并牙周炎患者,两者唾液中的白细胞介素-6(interleukin-6)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-alpha)的水平含量变化,分析OSAHS和牙周炎之间的关系。目的是为了探讨OSAHS及牙周炎的相关性,以及OSAHS加重牙周炎的致病机制,从而为以上两疾病的防治提供临床理论依据。方法:从山大一院呼吸科睡眠监测室随机选择OSAHS患者96例,经过睡眠呼吸监测仪初筛检查以及结合病史的询问结果,根据多导睡眠图PSG(polysomnography)监测确诊后,符合OSAHS诊断标准,从中选择中度OSAHS患者75例,分度依据为:中华医学会,睡眠呼吸疾病组制定的诊断标准指南。其中OSAHS合并牙周炎组40例,(男15例,女25例),无并发症的单纯OSAHS组35例(男15例,女20例)。无并发症的单纯牙周炎组30例(男17例,女13例)。牙周炎诊断标准:按照1999年国际研讨会所制定的牙周病分类标准。正常健康对照组25例(男12例,女13例),所有入选对象均除外1.HTN,DIAB 2、甲亢患者3.急慢性涎腺炎,涎腺结石,舍格伦综合征,其他口腔干燥综合症4.使用交感神经抑制药等5.伴有其他口腔粘膜病者,如口腔溃疡6.头颈部放疗后7.服用抗生素8.妊娠及哺乳9.吸烟10.肥胖等。入选者佩戴多导睡眠监测仪入睡,夜间有效睡眠8h,监测结束晨醒后,可适量饮水,但要求保持空腹。患者保持坐姿,静待10-15min,当唾液蓄积于口腔内,收集唾液1-2ml。随后,实验室立即离心,取上清液,冻存,ELISA检测待用。当日检查记录临床牙周探诊结果以及有关的睡眠监测各项指标。统计分析:比较上述四组之间性别、年龄、体重指数(BMI),无显著性差异(p0.05);单纯OSAHS与OSAHS合并牙周炎两组的睡眠监测指标;四组间的IL-6、TNF-α水平,临床牙周探诊结果,最后对OSAHS牙周炎组患者的临床牙周附着丧失变化,与该组唾液中IL-6、TNF-α水平含量,进行直线相关性分析。结果:四组间的临床牙周指标:OSAHS牙周炎组PD、AL最严重,且OSAHS牙周炎组、单纯牙周炎组,单纯OSAHS组的PD,AL均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。组间两两比较:单纯OSAHS组PD,AL低于OSAHS合并牙周炎组和单纯牙周炎组,差异有统计学意义(P0.05);四组唾液中,各组均有明显差异,统计学结果有意义(P0.05);正常对照组最低,OSAHS牙周炎组的TNF-α,IL-6水平,依次大于单纯牙周炎组,单纯OSAHS组,差异有统计学意义(P0.05);OSAHS合并牙周炎组唾液IL-6、TNF-α,与该组临床牙周探诊结果进行直线相关分析,结果显示:OSAHS合并牙周炎组唾液中IL-6,TNF-α的水平与PD,AL呈正相关(r=0.628,r=0.653)结论:除性别、年龄、体重指数(BMI)等相关因素对实验的影响,并排除其他的干扰因素。发现单纯OSAHS患者唾液中:IL-6、TNF-α水平含量较正常对照组患者明显升高,说明OSAHS本身可能就是一种炎症性疾病;OSAHS合并牙周炎组患者较单纯牙周炎组,唾液中的IL-6、TNF-α水平含量升高,表明OSAHS合并牙周炎患者比单纯牙周炎患者病情加重;OSAHS合并牙周炎组中临床牙周探诊指数,与唾液中IL-6、TNF-α含量呈正相关,说明OSAHS合并牙周炎患者唾液样本中,随着TNF-α、IL-6含量增加,牙周附着丧失的程度明显加重。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 牙周炎 IL-6 TNF-α
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R781.4
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料与方法12-16
• 1.1 实验器材12
• 1.2 研究对象12-13
• 1.3 实验方法与观察指标13-14
• 1.4 唾液中IL-6、TNF-α含量的测定14-15
• 1.5 统计学分析15-16
• 2 结果16-20
• 2.1 各组临床一般资料比较16
• 2.2 各组牙周测量指标比较16-17
• 2.3 实验室检测结果比较17-18
• 2.4 OSAHS牙周炎中TNF-α、IL-6 与附着丧失相关性18-20
• 3 讨论20-23
• 3.1 唾液作为牙周炎诊断指标的可行性20
• 3.2 OSAHS与牙周炎20-21
• 3.3 TNF-α、IL-6 与二者关系21-23
• 4 结论23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-36
• 参考文献33-36
• 附录36-37
• 致谢37-38
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果38-39
• 个人简历39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;2002年04期

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本文编号：832918