Er:YAG激光对牙本质过敏症的应用研究
本文关键词：Er:YAG激光对牙本质过敏症的应用研究
更多相关文章： Er:YAG激光 牙本质过敏 牙本质小管 脱敏
【摘要】：背景与目的牙本质过敏是常见的牙科类疾患,其治疗方法众多,但疗效一般且不尽相同。当前,脉冲Er:YAG激光照射治疗牙本质过敏是一种新兴的方法,但其在临床上具体的应用能量、应用的理论依据以及临床实际效果评价等限制了该方法的广泛开展应用,尚有待解决。本研究通过离体牙实验以及临床实际研究二个部分探讨了Er:YAG激光应用于牙本质过敏的能量参数设定、牙本质熔融变化、牙本质小管封闭情况以及激光联合氟化钠治疗牙本质过敏的临床效果,进而为Er:YAG激光在临床上的有效应用提供依据。材料与方法1.离体牙实验1.1收集年龄在10岁到35岁之间,取其因正畸拔除的完整无龋坏的前磨牙26颗,得到牙本质块,各个牙本质块以髓腔为中心至近远中向、颊舌向“十”字经金钢砂片切开为4份。在该26颗牙中随机抽取2颗牙作为空白对照(C组),剩余的24颗牙随机分为A组(Er:YAG激光照射10 s)和B组(Er:YAG激光照射20 s),以上A、B两组再根据所使用激光照射不同功率(1、2、3、4、5和6 W)随机分为六个亚组,每组2颗牙。将A、B两组样本照射面朝上,行Er:YAG激光照射,C组样本在切断激光电源的情况下,模拟以上对A、B组实施的所有操作。测定其牙本质凹坑的直径和深度,并进行SEM观察。1.2收集前磨牙14颗,要求同上。在该14颗牙(包括56个样本)中随机抽取2颗牙(包括8个样本)作为空白对照(C组),剩余的12颗牙(总计48个样本)随机分为A组(Er:YAG激光照射10 s)和B组(Er:YAG激光照射20 s),以上A、B两组再根据所使用激光照射不同功率(包括1、2、3W)随机分为三个亚组,其中每个亚组2颗牙(包括8个样本)。照射完成后测定其牙本质小管直径、密度以及相对面积。1.3收集前磨牙8颗,要求同上。在该8颗牙中随机抽取2颗牙作为空白对照(D组),剩余的6颗牙,随机分为A组(以75%Na F甘油糊剂涂擦照射面),B组(Er:YAG激光20hz3w照射20s)和c组(先以75%naf甘油糊剂涂擦照射面后经er:yag激光20hz3w照射20s联合处理)每组2颗牙(包括8个样本),测定其牙本质小管直径、密度以及相对面积。2.临床研究选择自2012年9月至2015年11月在本院口腔科接诊的牙本质过敏患者114例,并随机分配为a、b、c三组,其中a组患者55例,含122颗患牙,b组患者32例,含61颗患牙,c组患者27例,含55颗患牙,总计238颗患牙。a组患者给予er:yag激光联合naf治疗,b组单独行er:yag激光治疗,c组单独行naf治疗,其中er:yag激光照射的输出功率固定在3w。每个牙照射时间在20s,并在不同的时间段检查并记录患者的各个患牙敏感程度。结果1.离体牙实验1.1经不同强度的er:yag激光照射后,受试离体牙的牙本质出现的凹坑直径和深度均随着该激光的能量大小以及照射时间的增加而增加,但在较大功率(4w-6w),该受试离体牙的牙本质凹坑直径以及深度变化不显著,在较小功率(1w-3w)下其变化较为明显,且与较大功率下的参数值比较,具有显著差异(p0.05),另外,a、b两组在不同照射功率、相同照射时间下以及相同照射功率、不同照射时间下的以上参数统计均有显著差异(p0.05)。经er:yag激光照射10s后,牙本质呈现明显的熔融变化,牙本质小管封闭,且随着照射功率的增加,变化更为显著,在功率达到5w时,牙本质开始出现凹坑、突起,偶见裂纹,被分割为众多小块。1.2随着er:yag激光能量和照射时间的增加,牙本质小管的直径、密度和相对面积依次减少(p0.05);a、b两照射组的牙本质小管的直径、密度和相对面积明显低于c组(p0.05);b两照射组的牙本质小管的直径、密度和相对面积明显低于a、c两组(p0.05);在相同的er:yag激光照射时间下,不同功率的对应的a、b两组的牙本质小管的直径、密度和相对面积比较具有统计学差异,表现为功率越高,牙本质小管的直径、密度和相对面积越小(p0.05)。1.3经naf与er:yag激光照射联合处理后的牙本质小管直径、密度以及相对面积明显少于空白对照组以及单独经naf或者er:yag激光处理组(p0.05)。2.临床研究a组患者通过激光联合naf治疗后,显示其治疗后即刻、1月以及3月的疗效显著高于单纯使用其中一种治疗方法的b,c两组(p0.05);随着治疗后时间的延长,所有受治患者的疗效均表现出下降,但Er:YAG激光联合Na F治疗效果仍较另两组为优。结论1.选择频率20 Hz,功率为1 W-3 W Er:YAG激光超短脉冲,照射时间在20 s内,牙本质熔融变化明显,牙本质小管封闭较好,且不会造成开裂损伤,为临床使用提供安全可靠的依据。2.经Er:YAG激光照射联合氟化钠处理,可更好地封闭牙本质小管,牙本质表面平坦,足见在激光照射中加用Na F能补充牙本质中缺失的Ca2+和F-元素,增强其抗酸、抗腐蚀性能,从而延长脱敏治疗效果。3.Er:YAG激光联合氟化钠治疗、Er:YAG激光治疗及氟化钠治疗这三组脱敏效果比较,均表现出较好的即刻疗效,但随着治疗时间的延长,其疗效出现显著性差异,以Er:YAG激光联合氟化钠治疗组的远期效果最好。
【关键词】：Er:YAG激光 牙本质过敏 牙本质小管 脱敏
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R781.2
【目录】：
- 英文缩写及中英文对照表4-5
- 英文摘要5-8
- 中文摘要8-11
- 第一章 前言11-12
- 第二章 离体牙实验12-29
- 2.1 不同能量下Er:YAG激光照射牙本质结构的影响12-19
- 2.1.1 材料与方法12-13
- 2.1.2 结果13-17
- 2.1.3 讨论17-19
- 2.2 不同能量下Er:YAG激光对牙本质小管封闭情况的研究19-25
- 2.2.1 材料与方法19-21
- 2.2.2 结果21-23
- 2.2.3 讨论23-25
- 2.3 Er:YAG激光联合氟化钠对牙本质小管的阻塞作用25-29
- 2.3.1 材料与方法25-26
- 2.3.2 结果26-27
- 2.3.3 讨论27-29
- 第三章 临床研究29-33
- 3.1 三种脱敏方法治疗牙本质过敏症的疗效对比研究29-33
- 3.1.1 材料与方法29-30
- 3.1.2 结果30-31
- 3.1.3 讨论31-33
- 全文小结33-34
- 参考文献34-38
- 文献综述 铒:钇-铝石榴石激光治疗牙本质敏感症的机制和特点38-45
- 参考文献42-45
- 硕士期间发表的论文45-46
- 致谢46
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 马斌;刘玉柱;锁云华;;激光联合脱敏药治疗牙本质过敏的疗效观察[J];人民军医;2006年11期
2 杨洪侠;王华薇;伦杰;;调鉭、脱敏、充填法治疗重症牙本质过敏的临床体会[J];口腔医学;2007年06期
3 李江;陈卫;;酚醛树脂治疗牙本质过敏的疗效观察[J];中国当代医药;2010年35期
4 李光清;张学君;;极固宁治疗牙本质过敏的体会[J];中国医药指南;2013年11期
5 ;应用直流电解除牙体z┒粗票甘钡难辣局使鬧J];安医学报;1960年04期
6 李清泉;;硝酸钾饱和液治疗牙本质过敏[J];人民军医;1985年05期
7 宋凤至，，于树珍;牙本质过敏的病因及治疗体会[J];广东牙病防治;1996年02期
8 孙卫斌;如何测评牙本质过敏的症状（二）[J];口腔医学;1996年02期
9 孙卫斌;如何测评牙本质过敏的症状(四)[J];口腔医学;1997年01期
10 史亚青;;咀嚼茶叶防治牙本质过敏[J];健康天地;2007年07期
中国重要会议论文全文数据库 前7条
1 赵碧霞;;中西药结合治疗生理磨损性牙本质过敏[A];FDI、CSA临床口腔进展学术会议论文汇编[C];1999年
2 尹忠梅;李萍;邵明英;;综合治疗磨损所致牙本质过敏的疗效观察[A];全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编[C];1995年
3 王跃才;;脱敏王治疗重症牙本质过敏临床效果观察[A];玉溪市医学会第八届口腔学术年会论文集[C];2007年
4 李雅萍;赵信义;李石保;;脱敏材料对牙本质通透性的影响[A];第八届全国口腔材料学术交流会暨中华口腔医学会口腔材料专业委员会2013年会论文集[C];2013年
5 徐逸敏;马晓蓬;刘国勤;刘筠;;医用胶治疗牙本质过敏的临床观察[A];FDI、CSA临床口腔进展学术会议论文汇编[C];1999年
6 李亚华;杨春英;卢爱工;李秀英;;100例新型脱敏含漱液和自制托盘载药联合治疗牙本质过敏的疗效随访及护理分析[A];全国口腔护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
7 黄云亮;;3M Adper Prompt自酸蚀黏结剂治疗牙本质过敏的疗效观察[A];2004年上海市口腔医学学术年会论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;老年人牙本质过敏的防治[N];人民政协报;2000年
2 王燕;牙本质过敏可致牙髓炎[N];卫生与生活报;2008年
3 健康时报记者 刘桥斌;牙齿怕冷怕酸也是病[N];健康时报;2008年
4 本报记者 李健;三成国人口腔患“感冒”[N];中国消费者报;2008年
5 于峰;牙齿酸痛怎么办？[N];大众卫生报;2006年
6 山东省济南市口腔医院副主任医师 王辉东;核桃仁可缓解倒牙[N];健康时报;2009年
7 中南大学湘雅医院 熊争鸣;倒牙是病莫忽视[N];大众卫生报;2003年
8 程鹏;碘化银治疗老年性牙本质过敏症[N];农村医药报（汉）;2006年
9 马艳玲;磨牙患者警惕心病[N];医药养生保健报;2008年
10 杨海川;谨防牙体的磨耗[N];中国中医药报;2002年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 李箐;氟/钾纳米羟基磷灰石涂膜的合成及其对牙本质的作用[D];四川大学;2006年
2 詹振林;龋齿修复与粘结性能的光学监测与评估[D];福建师范大学;2013年
3 唐成芳;原花青素对牙本质及粘接界面耐脱矿和再矿化能力影响的实验研究[D];第四军医大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李晨曦;不同修复材料对牙釉质及牙本质磨损性能的研究[D];华北理工大学;2016年
2 余少华;Er:YAG激光对牙本质过敏症的应用研究[D];第三军医大学;2016年
3 罗妍彦;半导体激光照射时间对牙髓及牙本质的影响研究[D];大连医科大学;2007年
4 郭敬茹;冷光美白剂对牙本质显微硬度影响的实验研究[D];辽宁医学院;2011年
5 李雅萍;牙本质通透性的测定及其应用研究[D];第四军医大学;2013年
6 王大铭;劲润牙本质保护膜对不同粘结剂与牙本质间剪切强度的影响[D];山东大学;2014年
7 王琼;多肽调控羟基磷灰石矿化及其在牙本质过敏治疗中的应用[D];清华大学;2012年
8 马勇;牙本质过敏症的不同治疗方法对牙本质影响的电镜观察[D];河北医科大学;2003年
9 林琪;Er，Cr：YSGG激光消融对牙本质结构及成分影响的研究[D];福建医科大学;2010年
10 余晓芬;牙本质脱敏剂/粘结剂治疗牙本质过敏的临床疗效观察[D];浙江大学;2009年
本文编号：851000
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/kouq/851000.html
