下颌埋伏阻生第一、第二磨牙的正畸治疗

发布时间：2017-09-15 11:26

  本文关键词：下颌埋伏阻生第一、第二磨牙的正畸治疗

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【摘要】：目的:探讨下颌单侧第一、第二磨牙同时埋伏阻生病例采用外科助萌联合正畸固定矫治的疗效。方法:选取于2014年10月就诊的下颌单侧第一、第二磨牙埋伏阻生患者1例,男,15周岁;直面型,颏部明显,颏唇沟深;前牙浅覆盖,Ⅲ°深覆牙合,中线齐;双侧尖牙及左侧磨牙关系中性,右侧上颌第一磨牙过长,右侧下颌第一、第二磨牙埋伏阻生;左侧第一、第二磨牙反牙合;前牙稍牙列不齐,右下尖牙与右下第二前磨牙间散隙。通过对患者曲面断层片、头影测量以及CT三维重建分析诊断为:右下第一磨牙远中倾斜低位阻生,右下第二磨牙近中倾斜低位阻生。模型分析:患者上颌拥挤度为0;下颌全牙列间隙分析因左下第三磨牙牙胚存在,间隙不足4.7mm;Spee氏曲度左侧为4mm,右侧为0;Pont指数分析,上颌第一磨牙中央窝间的牙弓宽度稍小;Bolton指数全牙比、前牙比均正常。头影测量分析:FMA 14.6°、OP-FH 1°、OP-SN 4.5°、FHI0.98、ANS-Me 56mm、ANS-Me/N-Me 51.7%,均显示为低角;NA-PA-6.9°、Po-NB 5.8mm、Y轴角60°,均显示下颌颏部前突;IMPA 86.9°、L1-NB(°)5.4°、L1-NB(mm)-0.6mm,均显示下颌切牙舌倾;ODI 87显示垂直向不调前牙深覆牙合。矫治方案采用直丝弓矫治技术,于右上第一磨牙颊腭侧各植入一颗微植体,压低右上第一磨牙,前牙舌侧bite turbos打开咬合,右下第二磨牙外科助萌,集中下颌牙列散隙并用镍钛推簧开拓右下第一磨牙萌出间隙,正畸牵引治疗配合T型曲直立磨牙,反上镍钛弓丝及交互牵引解除左侧磨牙反牙合,精细调整,建立稳定的咬合关系。结果:矫治后右侧下颌第一、第二磨牙至正常牙列位置,牙髓活力正常,牙根无明显吸收,牙龈形态理想,牙周组织健康。上下颌牙齿排列整齐,前牙覆牙合、覆盖正常,双侧磨牙中性关系,上下中线居中对齐。无咬合干扰,颞下颌关节功能正常,无弹响,无压痛。矫治前后头影测量对比,FMA增加1.4°、OP-FH增加6.1°、OP-SN增加6.1°、FHI减小0.02、ANS-Me增加1.8mm、ANS-Me/N-Me增加0.7%,说明随着埋伏牙的矫治,后牙建立咬合,前下面高增加,下颌骨发生顺时针旋转;Y轴角增加0.9°,说明随着下颌骨顺时针旋转,下颌颏部掩饰性突度减小;IMPA增加6.1°、L1-NB(°)增加7.1°、L1-NB(mm)增加1mm,显示下颌切牙舌倾改善;颏唇沟到H线距离减小1mm,上下唇突度稍减小,说明随着前下面高增加,软组织侧貌稍有改善。结论:该病例采用外科助萌、镍钛推簧开拓间隙、正畸牵引配合T型曲矫治下颌埋伏阻生第一、第二磨牙,牙根无明显吸收,牙龈形态理想,牙周组织健康,获得良好效果。
【关键词】：下颌埋伏阻生第一磨牙 下颌埋伏阻生第二磨牙 正畸治疗 助萌
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.5
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 材料和方法11-19
• 1. 病例来源11-12
• 2. 临床资料12-16
• 2.1 病例基本情况12
• 2.2 临床检查12
• 2.3 模型分析12-14
• 2.4 影像学检查14-16
• 3. 诊断16-17
• 4. 问题列表17
• 5. 治疗目标17
• 6. 治疗计划17
• 7. 正畸材料17
• 8. 治疗过程17-19
• 结果19-21
• 1. 矫治结果19
• 2. 治疗前后的X线头影测量分析19-21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-28
• 综述28-37
• 参考文献34-37
• 附录37-43
• 致谢43-44

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本文编号：856243