浙江省内镜清洗消毒现状调查及干预评价

发布时间：2017-10-13 17:21

  本文关键词：浙江省内镜清洗消毒现状调查及干预评价

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【摘要】：当前,医疗机构内镜清洗消毒工作不规范操作现象比较普遍,这对受检者身体健康带来潜在威胁。本文通过2008年、2009年对浙江省医疗机构的内镜清洗消毒工作现状调查,分析当前浙江省的内镜的清洗消毒现状、存在的问题,评价现行监管体系的成效；并选择在宁波鄞州区开展内镜清洗消毒重点整治干预,通过干预前后的成效对比,评价重点整治干预的成效。 研究背景与目的 了解当前浙江省内镜诊疗分布和清洗消毒现状,评价内镜清洗消毒干预措施的成效,为行政管理层提供决策依据。 材料与方法 根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)制定《浙江省医疗机构内镜清洗消毒专项整治调查表》,于2008年对425家浙江省开展内镜诊疗的医疗机构的内镜清洗消毒工作现状进行调查,于2009年对451家浙江省开展内镜诊疗的医疗机构的内镜清洗消毒工作进行调查；并于2009年5月至2010年4月对鄞州区14家内镜清洗消毒试点进行了干预,并对干预后的效果进行了评价。 结果 2008年至2009年浙江省开展内镜诊疗的医疗机构呈增长趋势,年增长幅度为6.1%；且随着经济发展水平呈现地区性差异,经济较好的杭州、宁波、温州地区占49.2%,经济较差的丽水、衢州、舟山地区仅占11.7%；全省2009年内镜清洗消毒与诊疗环境的合格率(80.5%)比2008年(78.1%)高,但差异无统计学意义；2009年内镜配置与日常诊疗需求合格率(89.8%)与2008年(89.1%)相当；2009年内镜消毒效果日常监测合格率(79.8%)比2008年(83.5%)低,但差异无统计学意义；2009年内镜清洗消毒操作、消毒剂浓度监测合格率和内镜实验室检测结果总体合格率(92%,99.5%,91.8%)均比2008年(86.1%,93.6%,82.8%)高,差异有统计学意义(χ2=7.88,P=0.005；χ2=23.87,P=0.0001；χ2=7.473,P=0.006)。在宁波鄞州区进行试点干预后,内镜硬件设施、内镜质量控制、内镜实验室检测结果合格率均达100%,高于全省2009年调查的合格率(分别为80.5%、79.8%、91.8%)；而内镜配置合格率为64.3%,低于全省2009年调查的合格率(89.8%)；内镜清洗消毒操作合格率为92.8%,略高于全省2009年调查的合格率(92%)。 结论 通过现状调查、全省干预和试点干预研究表明当前各医疗机构对内镜清洗消毒的的具体执行《规范》要求的程度和力度不一,各地监管部门的监督检查力度和医疗机构自我管理和整改能力有差别。存在的主要问题：(1)需求大于供给,内镜配备不足；(2)投入不足,硬件设施难以及时更新和改善提高；(3)人员培训不到位,流动性大；(4)卫生行政部门监管手段单一。综合评价表明：现行浙江省监管体系是有成效的,能促进内镜清洗消毒质量的提升；试点地区的重点干预更能有效的提升内镜清洗消毒质量。
【关键词】：浙江省 内镜 清洗消毒 医疗机构 监督管理
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R187
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-8
• Abstracts8-11
• 目次11-13
• 1 引言13-18
• 1.1 研究背景13-16
• 1.2 定义16-17
• 1.3 目的和内容17-18
• 2 材料和方法18-22
• 2.1 研究对象18
• 2.2 研究方法18-20
• 2.3 质量控制20-21
• 2.4 统计分析21-22
• 3 结果22-35
• 3.1 浙江省医疗机构内镜清洗消毒现状及干预评价22-30
• 3.2 宁波市鄞州区实施干预前后对比30-35
• 4 讨论35-40
• 4.1 浙江省内镜现状35-38
• 4.2 现行浙江省监管体制和试点地区重点整治的成效评价38-40
• 5 结论40-41
• 参考文献41-45
• 综述45-57
• 参考文献53-57
• 作者简历及在学期间主持课题和发表论文57

【参考文献】

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本文编号：1026138