深圳市预防与控制艾滋病母婴传播项目卫生经济学评价

发布时间：2017-11-06 05:08

  本文关键词：深圳市预防与控制艾滋病母婴传播项目卫生经济学评价

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【摘要】：目的:通过建立较完善的经济学评价体系,对深圳市预防与控制艾滋病母婴传播项目进行卫生经济学评价。分析比较未干预可能出现的情况及干预后的效果,为卫生决策者制定卫生政策及使卫生资源得到合理、优化配置提供科学的依据,也为将来项目能更好的开展起到指导作用。 方法:收集项目实施以来各项监测随访数据,估算项目实施的总成本,并通过调查HIV感染病人获得疾病经济负担。计算项目避免的总感染人数和总经济负担及获得的质量调整生命年(QALYs),运用成本-效果、成本-效益和成本-效用分析方法,对项目进行卫生经济学评价。 结果:项目实施以来共筛查阳性孕产妇1200748人,发现HIV阳性孕产妇151人,阳性率为12.58/10万,其中有90名选择继续妊娠;筛查阳性孕产妇配偶108名,发现阳性数43名,阳性率为39.81%;项目实施的总成本贴现后为1350.09万元,其中,筛查出阳性孕产妇的费用为1203.09万元。 65例成人和37例婴儿避免了艾滋病感染,成本效果比(CER)为13.24万元/例,每筛查出一例阳性孕产妇成本为7.97万元。 每例HIV成人感染者的直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担分别为21.45万元、105.26万元和21.86万元;每例婴儿HIV感染者的直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担分别为37.54万元、5.65万元和38.26万元。 项目实施避免的总经济负担为12670.70万元,其中直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担分别为2783.23万元、7050.95万元和2836.52万元;获得的净效益为11320.61万元,效益成本比(BCR)为9.39。 项目实施获得的质量调整生命年(QALYs)为1950.69,每获得一个QALY的成本为0.69万元,CUR=-0.47万元/QALY. 经敏感度分析,每避免一例感染最多需成本14.77万元;每投入1元钱,至少可以得到6.00元钱的收益;每得到一个QALY,最多需要1.07万元的成本。 若全部实施母乳喂养,CER为13.37万元/例,BCR为9.56,获得的QALYs为1747.65,每获得一个QALY需0.71万元,CUR为-0.40万元/QALY。 结论:项目实施避免了65例成人和37例婴儿感染艾滋病,每避免一例感染的成本(CER)界于1倍和3倍人均GDP之间;效益成本比(BCR)1;每获得一个QALY的成本低于30000美元,CUR0,说明项目的实施是具有经济学价值的。经敏感度分析,研究获得的经济学评价结果稳定可靠。人工喂养经济学评价结果要优于母乳喂养。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R184

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本文编号：1147456