莒南县人群血清中铬、硒等元素与常见慢性疾病关系的研究

发布时间：2016-10-18 00:45

  本文关键词：莒南县人群血清中铬、硒等元素与常见慢性疾病关系的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2014年

莒南县人群血清中铬、硒等元素与常见慢性疾病关系的研究

国凯  

【摘要】：[目的] 1.调查莒南县人群血清硼、铬、锰、钴、镍、砷、硒、镉、铊、铅等元素的水平和分布特征。 2.分析莒南县人群血清硼、铬、锰、钴、镍、砷、硒、镉、铊、铅等元素含量与高血压病、糖尿病、冠心病以及慢性胃炎等慢性疾病的相关性,探讨血清十种元素含量与高血压、糖尿病、冠心病以及慢性胃炎等慢性病之间的关系。 3.分析年龄、性别、个人行为习惯等各种因素对人体血清中元素含量及慢性病的影响。 4.揭示血清中硼、铬、锰、钴、镍、砷、硒、镉、铊、铅含量及其分布特点与高血压、糖尿病、冠心病、慢性胃炎等常见慢性疾病发病的内在关系。 5.为莒南县人群血清元素与常见慢性病研究提供基础资料,根据课题研究结果为人群进一步随访监测及有效干预提供依据。 [方法] 1.调查用整群抽样法随机从莒南县抽取六个自然村,以所有常住户口居民作为调查对象,采用入户问卷调查的方法对选定调查对象进行调查。 2.体检与取血在调查同时,对调查对象进行健康查体,体检内容包括身高、体重、血压等各项生理指标。对受检者进行取血采样,将受调查者的3mL抗凝血以1000转／分钟离心5-10分钟,吸取血清置于Eppeddorf管中,密封编号低温运输保存。 3.血清元素的测定在确定的仪器条件和样品处理方法下,对电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定血清微量元素进行方法学检验,分别计算出检出限、精密度、相对误差、加标回收率。用0.1%Trition-X-100和0.5%NH4OH对血清稀释10倍后直接用ICP-MS进行分析,采用外标法进行仪器的工作曲线校准,将样品处理后,采用碰撞池电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法依次分批测定血清中十种元素含量,测定结果乘以稀释倍数(10倍)即为血清中该元素浓度。 4.血值测定利用血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇试剂盒,根据规定的条件和步骤用比色法测定其含量,血清低密度脂蛋白-胆固醇采用间接计算法定量。 5.质量控制从调查取样、实验室各指标测定到数据录入整个流程均需做好质量控制。调查前确定调查对象的选取原则,调查时做好问卷调查、体检、样品采集的质量控制。实验室测定过程中做质量控制图将室内变异控制在允许的范围内,测定血生化指标时每测定30个样品作一对质控血清,测定血清微量元素时每测定40个样品重新拟合一条标准曲线。所有的反应试剂都小心的控制污染,整个实验过程均使用超纯水稀释,做好样品收集过程的质量控制。 6.数据处理建立数据库并录入调查及实验数据,对研究所需数据进行统计处理；统计分析均用统计软件SPSS20.0处理,数据采用均数±标准差(x±s)表示,所用的统计方法有两样本t检验、卡方检验、方差分析、两因素相关性检验、非条件Logistic多元回归分析；其中P0.05被认为有统计学意义。 [结果] 1.对碰撞池电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定血清中10种元素含量进行方法学验证,结果显示该方法能够满足血清中元素的分析要求。其中B、Mn、Co、As、Ni、Se、Cd、Tl、Pb和Cr的检出限分别为0.200μg/L、0.005μg/L、0.038μg/L、0.004μg/L、0.037μg/L、0.363μg/L、0.392μg/L、0.042μg/L0.001μg/L、0.002μg/L;各元素的低、中、高加标回收率为85%～115%；各元素的低、中、高日内精密度均优于5%；各元素的低、中、高日间精密度均优于15%；相对误差平均值分别为0.92%、6.46%、8.65%、4.50%、6.36%、8.42%、2.56%、6.85%、9.03%、5.45%；各元素的相关系数r均优于0.99。 2.莒南县人群血清中硼、铬、锰、钴、镍、砷、硒、镉、铊、铅元素平均分布水平为：B46.97±32.32μg/L, Cr1.99±1.02μg/L, Mn3.73±3.52μg/L, Co0.34±0.84μg/L, Ni6.26±4.03μg/L, As5.48±4.67μg/L, Se111.70±27.48μg/L, Cd1.33±1.03μg/L, T10.04±0.06μg/L, Pb3.30±3.24μg/L。男性血清中Mn含量和Se含量均高于女性,女性血清中Co含量高于男性,差异具有显著性(P0.05)。血清B含量在男性和女性中都随着年龄的增大而增高；女性血清Co含量均高于同龄别男性；血清Se含量随着年龄增加有增高趋势,男性血清Se含量均高于同龄别女性；男性血清Cd含量随年龄增大有增高趋势,女性血清Cd的年龄差异不明显,60岁以上年龄组血清Cd含量男性高于女性。血清Cr、Ni、As、Tl、Pb在各年龄、性别间无统计学差异,其含量随年龄和性别的变化不显著。 3.经完全随机两样本之间的统计学比较,高血压病人与对照人群之间的年龄、身高、体重、BMI、每日吃盐量、TG、TC、LDL-c、HDL-c有统计学差异。高血压病人组平均年龄、体重、腰围显著高于正常对照组,血清TG、TC、 HDL-c、LDL-c也明显高于正常对照人群。用卡方检验对两组性别比例、饮酒率、吸烟率、喝茶率进行分析,发现高血压组男性占44.60%,而正常组的男性占39.81%,高血压患者的吸烟率、饮酒率、喝茶率均高于正常人群。高血压病人血清Se和B含量高于正常对照人群,其他元素两组之间差异无统计学意义。对血清元素含量与血压值进行相关分析发现血清中B和Se含量与收缩压之间存在弱相关,相关系数分别为0.065和0.139；血清中B和Se含量与舒张压之间也存在相关性,相关系数分别为0.054和0.141。Logistic多元回归分析发现,每日吃盐量、文化程度、高血压家族史、喝茶、BMI水平、血清中Co和Se的含量与是否为高血压差异有统计学意义(P0.05),每日高盐摄入、高血压家族史、喝茶、高BMI、血清Se含量为高血压的危险因素,高文化程度和血清Co为保护因素 4.对糖尿病组和对照组人群的相关指标做两独立样本的t检验,结果表明,病例组和对照组之间的年龄、身高、BMI、腰围及血糖都有统计学差异。血清元素分析结果显示糖尿病组和对照组人群血清中B、Cr、Mn、Ni、Se和Cd的含量有统计学差异(P0.05),糖尿病组B、Mn, Ni、Se, Cd在血清中的含量均高于对照组,而Cr在血清中的含量低于对照组。Logistic回归分析结果显示,高龄、糖尿病家族史、高BMI、血清Mn、Se、Cd为危险因素,血清Cr为保护因素。 5.对冠心病与血清元素含量及其他影响因素的Logistic回归分析结果显示,高龄、冠心病家族史、高BMI是冠心病的危险因素,血清中Co含量是冠心病的保护因素 6.对慢性胃炎与血清元素含量的Logistic多元回归分析发现,血清Cr是慢性胃炎的危险因素,血清Se是慢性胃炎的保护因素。 7.分别对吸烟组、饮酒组、喝茶组血清中十种元素含量与对照组做两独立样本的t检验,分析结果显示,吸烟组血清Se含量和Pb含量均高于对照组；饮酒组血清Mn和Se含量高于对照组,血清Co含量低于对照组；喝茶组血清Cr含量高于对照组,血清Cd含量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。 [结论] 1.通过对碰撞池ICP-MS法测定血清中10种元素含量进行方法学验证,该方法的精密度、准确度、线性范围和最低检测限都达到了临床要求,结果显示该方法能够满足测定需求。 2.莒南县人群血清中硼、铬、锰、钴、镍、砷、硒、镉、铊、铅元素平均分布水平为：B46.97±32.32μg/L, Cr1.99±1.02μg/L, Mn3.73±3.52μg/L, Co0.34±0.84μg/L, Ni6.26±4.03μg/L, As5.48±4.67μg/L, Se111.70±27.48μg/L Cd1.33±1.03μg/L, T10.04±0.06μg/L, Pb3.30±3.24μg/L;男性血清中Mn和Se的含量明显高于女性；血清中Se含量随着年龄的增大,有增高的趋势,其中男性血清Se含量高于同龄别女性,Co在正常人群女性血清中含量明显高于男性。 3.高血压人群的年龄、体重、BMI、TG、TC、LDL-c、吸烟率、饮酒率、喝茶率和每日食盐量均高于一般人群；高血压人群B和Se含量高于正常对照人群；高BMI、高龄、遗传因素、血清Se可能为高血压的危险因素。 4.糖尿病人群的B、Mn、Ni、Se、Cd在血清中的含量均高于对照组,而Cr在血清中的含量低于对照组。高龄、糖尿病家族史、高BMI、血清Mn、SeCd为糖尿病的危险因素,血清Cr为保护性因素。 5.高龄、冠心病家族史、高BMI是冠心病的危险因素,Co可能是冠心病的保护因素。 6.Cr是慢性胃炎的危险因素,Se对慢性胃炎有保护作用。 7.吸烟、饮酒、喝茶可能影响机体元素水平,吸烟可使血清Se和Pb的含量增高；饮酒可使Mn和Se增高,Co降低；喝茶可使Cr增高,Cd降低。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R181.36
【目录】：

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