耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及分子流行病学研究

发布时间：2016-10-19 06:49

本文关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及分子流行病学研究，由笔耕文化传播整理发布。

《中南大学》 2009年

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及分子流行病学研究

潘军

【摘要】： 目的探讨医院和社区感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因型分子流行病学特征;探讨杀白细胞毒素(PVL)与MRSA感染疾病严重程度的关系,并对MRSA菌株多位点序列分型(MLST)进行研究。方法应用头孢西丁纸片扩散法对MRSA菌株进行初筛;应用聚合酶链反应(PCR)对MRSA进行mecA基因确认;应用多重PCR对MRSA进行SCCmec基因分型;应用琼脂稀释法对MRSA菌株进行抗生素最小抑菌浓度(MIC)检测;应用PCR扩增检测PVL基因;应用PCR对PVL阳性菌株进行MLST分型。结果110株金黄色葡萄球菌中头孢西丁初筛阳性85株,经mecA基因确认的MRSA为64株;64株MRSA中SCCmecⅢ型占89.0%(57/64),SCCmecⅡ型占1.6%(1/64),SCCmecⅣ型占1.6%(1/64),未分型MRSA占7.8%(5/64),未发现SCCmecⅠ、Ⅴ型菌株;64株MRSA中63株为HA-MRSA菌株,PVL基因均为阴性,对多种抗生素耐药率较高,对氯霉素、复方新诺明敏感率较高,所有菌株均对万古霉素敏感;1株为CA-MRSA菌株,其PVL基因阳性,MLST分型为ST59,除了对β-内酰胺类抗生素耐药以外,只对林可酰胺类、大环内酯类、四环素类药物耐药。结论医院感染MRSA主要以SCCmecⅢ型流行株为主;本地区发现社区感染MRSA为ST59-SCCmecⅣ型,携带PVL毒力基因;医院感染MRSA对抗生素呈多重耐药性,社区感染MRSA菌株耐药谱比医院感染MRSA菌株耐药谱窄,加强对MRSA的监测对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。

【关键词】：
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R450;R181.3
【目录】：

中文摘要4-5

英文摘要5-9

缩略词表9-10

第一章前言10-12

第二章材料和方法12-19

2.1 材料12-14

2.1.1 菌株来源12

2.1.2 标准菌株12

2.1.3 主要试剂12-13

2.1.4 主要仪器13-14

2.2 方法14-19

2.2.1 金黄色葡萄球菌分离培养及鉴定14

2.2.2 细菌基因组DNA模板提取14

2.2.3 MRSA菌株鉴定14-15

2.2.4 抗菌药物MIC试验15

2.2.5 SCCmec基因分型多重PCR扩增15-16

2.2.6 PVL基因扩增16-17

2.2.7 MLST分型17-18

2.2.8 琼脂糖凝胶电泳18-19

第三章结果19-27

3.1 金黄色葡萄球菌及MRSA分离结果19

3.2 SCCmec基因分型多重PCR扩增结果19-20

3.3 PVL基因扩增结果20-21

3.4 MLST分型结果21-25

3.5 MRSA抗菌药物敏感性试验结果25-27

第四章讨论27-32

4.1 金黄色葡萄球菌及MRSA分离结果讨论27

4.2 SCCmec基因分型结果分析与讨论27-28

4.3 PVL基因扩增结果讨论28-29

4.4 MLST分型结果讨论29-30

4.5 MRSA抗菌药物敏感性试验结果分析与讨论30-32

第五章结论32-33

参考文献33-39

综述39-49

致谢49-50

攻读学位期间主要的研究成果50

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【引证文献】

中国硕士学位论文全文数据库前1条

1 王慧;MRSA耐药性特征及分型研究[D];山西大学;2010年

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 朱德妹;汪复;张婴元;;2005年上海地区细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2006年06期

2 李囡;范红;陆小军;张磊;谢轶;王军;应斌武;陈慧莉;;新型多重聚合酶链反应对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因的分型研究[J];现代检验医学杂志;2008年01期

3 章锐锋,徐志江;社区获得性MRSA感染的临床特征和耐药性分析[J];中华微生物学和免疫学杂志;2004年07期

4 李家泰,齐慧敏,李耘,中国细菌耐药监测研究组;2002—2003年中国医院和社区获得性感染革兰阳性细菌耐药监测研究[J];中华检验医学杂志;2005年03期

5 余方友;林晓梅;李美兰;周铁丽;陈增强;王薇薇;戴美杰;陈坚;刘桂胜;;应用多重聚合酶链反应对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行SCCmec基因分型[J];中华检验医学杂志;2006年10期

6 杜娜;王辉;牛俊奇;孙宏莉;陈民钧;胡必杰;俞云松;孙自庸;褚云卓;;我国五家教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型及毒素基因的检测[J];中华检验医学杂志;2007年05期

7 余方友;李美兰;张雪青;陈占国;陈增强;周铁丽;;携带Panton-Valentine杀白细胞素基因金黄色葡萄球菌所致感染类型研究[J];中华检验医学杂志;2007年05期

8 王辉;刘昱东;杜娜;孙宏莉;徐英春;陈民钧;;2005年我国多中心苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌分子流行病学研究[J];中华检验医学杂志;2007年12期

9 李家泰,AllanJ Weinstein,杨敏,中国细菌耐药监测研究组;中国细菌耐药监测研究[J];中华医学杂志;2001年01期

10 汪复,朱德妹,胡付品,吴湜,张婴元;上海地区细菌耐药性监测分析[J];中华医学杂志;2001年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 林琳;方平;潘晓龙;;铜陵地区葡萄球菌耐药性检测[J];安徽医学;2006年05期

2 张宏;李建军;;腹腔镜胆囊切除术抗生素应用体会[J];安徽医学;2009年06期

3 吴同生;多重耐药菌感染及其抗菌药物选择[J];安徽医药;2003年06期

4 陈亮,方平;临床标本分离细菌耐药性监测分析[J];安徽医药;2004年03期

5 王兵,吴金,吴彬;近3年重症监护病房细菌耐药分析[J];安徽医药;2005年06期

6 朱福海;孙淑娟;熊自忠;;糖肽类耐药肠球菌研究进展[J];安徽医药;2007年03期

7 梁学柱;;医院感染病原菌的构成及耐药性分析[J];安庆医学;2007年02期

8 何先弟,李峰,吴强;重症监护病房160株革兰阴性杆菌耐药性监测[J];蚌埠医学院学报;2004年06期

9 李小宁;;医院革兰阴性杆菌感染的分布及耐药性分析[J];蚌埠医学院学报;2006年01期

10 王伟;;重症监护治疗病房分离菌耐药性检测分析[J];蚌埠医学院学报;2010年02期

中国重要会议论文全文数据库前5条

1 林素珍;张满娥;毛平;赖善城;;我院2009年临床分离主要病原菌耐药预警通报[A];第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文汇编[C];2010年

2 瞿婷婷;俞云松;魏泽庆;陈亚岗;李兰娟;;万古霉素耐药肠球菌耐药转座子结构及MLST分型[A];2007年浙江省医学病毒学、医学微生物与免疫学学术年会论文汇编[C];2007年

3 潘发愤;李德周;;我院耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特点及耐药机制分类检测[A];第十次浙江省中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2008年

4 李德保;田春梅;任冬梅;;2008-2010年我院临床分离主要病原菌分布及耐药性分析[A];2012年“河南省宣传贯彻执行新规范确保医疗安全”学术会议论文集[C];2012年

5 刘明;彭伟;覃容欣;周红;;有抗MRSA作用中药的筛选、有效组分分离纯化及生物学活性研究[A];第十一届全国博士生学术年会（生物医药专题）论文集（下册，墙报P25-P48）[C];2013年

中国博士学位论文全文数据库前10条

1 赵旭;阴沟肠杆菌质粒介导耐药机制的研究[D];复旦大学;2010年

2 龚明福;新疆苦豆子内生细菌多样性及其抗菌作用研究[D];西北农林科技大学;2011年

3 马筱玲;金黄色葡萄球菌耐药性、耐药机制与分子流行病学研究[D];安徽医科大学;2009年

4 张怡滨;天津地区金黄色葡萄球菌临床分离株的分子进化学研究[D];天津医科大学;2002年

5 卓超;嗜麦芽窄食单胞菌金属β-内酰胺酶的系列研究[D];重庆医科大学;2003年

6 高小峰;经直肠前列腺穿刺活检疼痛及预防术后感染的临床研究[D];第二军医大学;2004年

7 黄惠琴;海洋放线菌抗MRSA菌株的筛选及菌株AM105活性物质的研究[D];华南热带农业大学;2005年

8 许洪志;急性白血病医院感染及其危险因素的研究[D];山东大学;2004年

9 吕星;天津市葡萄球菌临床株流行病学和遗传背景的研究[D];天津医科大学;2005年

10 李明成;产志贺毒素大肠埃希菌多重耐药分子机制的研究[D];吉林大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库前10条

1 申颖娇;革兰阳性球菌耐药性监测分析及金黄色葡萄球菌耐药基因与耐消毒剂基因的检测[D];山西医科大学;2011年

2 焦玲;金黄色葡萄球菌万古霉素敏感性变迁及分子流行病学分型研究[D];吉林大学;2011年

3 李蔼文;黄芩等中药颗粒剂的抗菌研究[D];广州中医药大学;2011年

4 张少光;皮肤科住院患者细菌培养及药敏试验198份标本分析[D];河北医科大学;2011年

5 芮晓艳;鲍曼不动杆菌的耐药性及D类碳青霉烯酶检测和同源性分析[D];安徽医科大学;2011年

6 刘文静;在不动杆菌对碳青霉烯类耐药机制中外排泵及外膜蛋白表达作用的研究[D];北京协和医学院;2011年

7 弓艳娥;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性检测和同源性分析[D];中南大学;2011年

8 赵卫东;产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及其基因型与疾病相关性研究[D];大理学院;2011年

9 严蕊娜;呼吸机相关性肺炎的危险因素与病原学分析[D];新疆医科大学;2011年

10 姚岚;皮肤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性研究及耐药基因的检测[D];新疆医科大学;2011年

【同被引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 陈洪武;周学军;王丹君;;神经外科手术医院感染及相关因素的临床分析[J];临床医学;2006年02期

2 马越,陈鸿波,李景云,姚蕾,张力,胡昌勤,金少鸿;1999～2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌耐药性分析[J];中国临床药理学杂志;2002年03期

3 欧阳范献,鲍时翔;mec复合体和SCCmec盒与MRSA耐药性的研究进展[J];中国感染控制杂志;2004年04期

4 杨朝国,王明谊,吴磊;金黄色葡萄球菌DNA扩增分型的应用[J];国外医学(临床生物化学与检验学分册);1999年06期

5 欧阳范献;卜平凤;黄惠琴;鲍时翔;;MRSA的7种新SCC_(mec)型别及其抗药特性[J];微生物学报;2007年02期

6 王荣梅,王海生;MRSA的耐药性及其治疗药物[J];首都医药;2002年02期

7 王超;王婧;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床治疗[J];中国医刊;2007年03期

8 祁伟,宋诗铎,官兰,郑东钧,魏殿军,胡文芝;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因在大肠杆菌中的表达[J];中华传染病杂志;2002年05期

9 胡继红,高振翔,尹铭芳;美国NCCLS2002年版抗生素药敏试验操作标准更新内容[J];中华检验医学杂志;2002年06期

10 王辉;孙宏莉;陈民钧;胡必杰;俞云松;孙自庸;褚云卓;徐英春;谢秀丽;;2005年我国五家教学医院革兰阳性球菌耐药监测研究[J];中华检验医学杂志;2006年10期

中国博士学位论文全文数据库前1条

1 欧阳范献;MRSA的SCCmec分子分型及其耐药性研究[D];华南热带农业大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库前2条

1 杜娜;对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学调查[D];吉林大学;2007年

2 司小强;烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性、SCCmec分型及同源性研究[D];兰州大学;2008年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 李家泰,魏瑾;甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)感染的诊断与治疗[J];中国临床药理学杂志;1993年02期

2 魏瑾，李家泰;多聚酶链反应（PCR）技术在甲氧西林耐药金葡菌检测中的应用[J];中国临床药理学杂志;1994年01期

3 林平,余素飞,吴钟琪;克雷伯菌医院感染的调查分析[J];中国感染控制杂志;2003年01期

4 谢景超;抗菌药物耐药性的研究进展[J];中国感染控制杂志;2003年01期

5 朱德妹,汪复,张婴元;2004年上海地区细菌耐药性监测[J];中国抗感染化疗杂志;2005年04期

6 张绍银;846株金葡菌中耐甲氧西林葡萄球菌的分离结果及耐药性分析[J];实用医学杂志;2005年03期

7 张怡滨,宋诗铎,祁伟,吴尚为;天津地区4株金黄色葡萄球菌多位点测序分型[J];天津医药;2004年10期

8 朱德妹,熊自忠,汪复,胡付品,吴湜;超广谱β-内酰胺酶和细菌耐药性[J];中华传染病杂志;2000年03期

9 汪复，，朱德妹，张婴元;上海部分医院细菌耐药性监测及其临床意义[J];中华传染病杂志;1996年03期

10 张小林,汪复,朱德妹;多重耐药大肠杆菌中的主动外排机制[J];中华传染病杂志;1999年02期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前7条

1 叶慧;高燕渝;吕晓菊;俞汝佳;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型研究[J];西部医学;2009年04期

2 严雪萍;陈日炳;崔海燕;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec检测及耐药性分析[J];临床和实验医学杂志;2010年23期

3 徐振波;徐小平;梁浩晖;严冰;江鹏飞;石磊;;分离自环境与临床患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因分型[J];中国卫生检验杂志;2007年04期

4 余方友;陈增强;林晓梅;李美兰;张雪青;陈占国;陈坚;周铁丽;;多重PCR对金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测[J];中华微生物学和免疫学杂志;2006年12期

5 邵冬华;徐国宾;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型方法的比较[J];实用医学杂志;2010年09期

6 史跃杰;杨玉林;;IDI-MRSA PCR对75例手术患者进行MRSA筛选的使用评价[J];医学信息(手术学分册);2008年04期

7 徐振波;石磊;;葡萄球菌属中交换基因的载体——SCCmec[J];中国抗生素杂志;2007年08期

中国重要会议论文全文数据库前4条

1 赵彩芸;吕媛;李耘;张佳;王珊;刘健;杨维维;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌葡萄球菌SCCmec分型的研究[A];第8届全国抗菌药物临床药理学术会议暨北京大学临床药理研究所成立三十周年论文集[C];2010年

2 师志云;赵志军;贾伟;魏军;;烧伤科MRSA杀白细胞素基因检测及SCCmec分子流行病学调查[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

3 余方友;李美兰;林晓梅;周铁丽;陈增强;王薇薇;戴美杰;陈坚;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因型及耐药谱研究[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

4 皮博睿;陈亚岗;俞云松;李兰娟;;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌分子流行病学研究[A];2007年浙江省医学病毒学、医学微生物与免疫学学术年会论文汇编[C];2007年

中国博士学位论文全文数据库前1条

1 周彦娇;松鼠葡萄球菌mecA和金黄色葡萄球菌mecA在松鼠葡萄球菌耐药机制及细胞壁合成中的作用[D];天津医科大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库前8条

1 刘潇;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型检测与耐药性分析[D];新疆医科大学;2013年

2 李芳芳;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型的研究及耐药性分析[D];山东大学;2012年

3 王蕾;西安地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型及耐药性研究[D];第四军医大学;2012年

4 罗莹;耐甲氧西林葡萄球菌的耐药模式和SCCmec分型研究[D];天津医科大学;2008年

5 魏晓宇;1、金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因qacA/B流行病研究 2、直接分子克隆法构建重组缺陷型腺病毒AdHu5-mfsp27基因及其扩增与纯化[D];重庆医科大学;2011年

6 弓艳娥;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性检测和同源性分析[D];中南大学;2011年

7 陈意;南京地区健康成年人群鼻咽部分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药谱和基因特点分析[D];南京医科大学;2012年

8 李睿;临床分离耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）的耐药性及分子流行病学研究[D];安徽医科大学;2010年

中国知网广告投放