云南省6县（区）常住居民代谢综合征流行特征及其影响因素研究
本文选题：代谢综合征 切入点：代谢异常组分构成 出处：《昆明医科大学》2013年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的 了解云南省常住居民代谢综合征及各代谢异常组分的流行病学分布特征；探讨代谢综合征的影响因素：确立本地区代谢综合征的危险因素及高危人群,提出干预对策。 方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对云南省6县(区)18岁及以上常住居民进行横断面调查。调查内容包括问卷调查、身体测量及生化指标检测。资料整理后使用Epi Info3.5.1软件进行双录入,统计分析使用SPSS17.0软件包。采用2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会(JCDCG)制定的代谢综合征(Metabolic Syndrome, MS)诊断标准进行诊断。将列入本次研究的调查对象按联合国世界卫生组织提出的年龄分段分为三个年龄组：青年组(18岁～44岁),中年组(45岁～59岁)及老年组(60岁及以上)；率的标化采用2000年全国人口普查资料；计量资料以均数(标准差)或中位数(P75,P25)描述,两组间的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验；百分率的比较采用χ2检验及趋势性检验；应用单因素分析筛选影响因素,多因素非条件Logistic回归建立模型。 结果 1.本研究在云南省6个县(区)随机抽取3600名≥18岁常住居民中,按JCDCG标准,共筛查出568名MS患者,MS患病率为15.8%,标化率为14.8%,患病率男性高于女性(17.5%vs14.2%, χ2=7.38, P=0.007)。18-44岁、45～59岁、60岁及以上患病率分别为11.2%、23.0%、21.7%,中年组、老年组患病率相当,均高于青年组(χ2=73.25, P0.001; χ2=39.17, P0.001)。男性各年龄组患病率分别为16.0%、23.2%、13.2%,患病高峰分布在中年组；女性各年龄组患病率分别为6.8%、22.9%、29.6%,随年龄增大患病率呈上升趋势(χ1趋势=126.14,P0.001)；青年组患病率男性高于女性(16.8%vs6.8%, χ2=45.62,P0.001),老年组患病率女性高于男性(31.0%vs12.6%, χ2=20.02, P0.001)。MS患病率城市居民高于农村居民(20.7%vs14.0%, χ2=23.88, P0.001);汉族高于少数民族(18.8%vs11.3%, χ2=36.93, P0.001)；机关事业人员MS患病率最高(23.8%)；不同文化程度间比较MS患病率差异无统计学差异；不同文化程度男性居民,MS患病率有随着文化程度的升高而升高的特点(χ1趋势=8.34,P=0.004)；女性则相反,其患病率有随着文化程度的升高而下降的特点(χ2趋势=17.65,P0.001)。 2.MS各组分检出率从高到低依次为：低HDL-C (34.4%),血压升高(29.3%),高TG(28.7%),血糖异常(18.3%),中心性肥胖(14.4%)；除中心性肥胖男女间差异无统计学意义外,其余各项检出率均男性大于女性。MS最常见的组合形式：高TG+低HDL-C+血压升高。67.7%的调查者至少有1种代谢异常。 3.多因素Logistic回归分析显示：MS患病与年龄、民族、吸烟、过量饮酒、高血压家族史、糖尿病家族史、BMI、IR、畜肉类摄入多及充足的蛋类摄入关联有统计学意义。中年组、老年组MS的患病风险高于青年组(OR=2.643,95%CI:1.998～3.496; OR=3.452,95%CI:2.327～5.122);吸烟者患病风险高于不吸烟者(OR=1.686,95%CI:1.252～2.271);过量饮酒者患病风险高于不饮酒者(OR=1.960,95%CI:1.229～3.124);有高血压家族史、糖尿病家族史者患病风险高于没有家族史者(OR=1.450,95%CI:1.073～1.958; OR=2.045,95%CI:1.145～3.653);超重者、肥胖者患病风险高于体重正常者(OR=5.113,95%CI:3.844～6.802; OR=15.289,95%CI:10.461～22.346);IR者患病风险高于正常者(OR=3.978,95%CI:3.038～5.208);畜肉类摄入多是MS的危险因素,OR=1.340(95%CI:1.087～1.651);充足的蛋类摄入是MS的保护因素,OR=0.797(95%CI:0.651～0.975);少数民族MS的患病风险没有汉族高,OR=0.658(95%CI:0.502～0.862)。 结论 相同诊断标准下,云南省6县(区)常住居民MS患病率与全国MS患病率相当,高于云南省西双版纳州汉族居民。中年组及老年组患病率相当,均明显高于青年组,男性发病高峰早于女性。MS各组分检出率从高到低依次为：低HDL-C、血压升高、高TG、血糖异常、中心性肥胖；MS最常见的组合形式：高TG+低HDL-C+血压升高。 本研究提示云南省易患MS的高危人群为：中老年男性、老年女性、汉族、吸烟者、过量饮酒者、有高血压家族史及糖尿病家族史者、超重或肥胖者、IR者、畜肉摄入多者。建议根据不同性别的患病特点及可改变的危险因素采取综合防控措施,以降低CVD、T2DM等MS相关慢性病带来的健康损失。
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【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R181.3;R589
【参考文献】
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，本文编号：1564325
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