《天津医科大学》2002年硕士论文

  本文关键词：酒后驾驶交通事故流行病学研究，由笔耕文化传播整理发布。

《天津医科大学》 2002年

胆石症危险因素流行病学研究

张立  

【摘要】： 胆石症是外科常见病和多发病，可发生于胆囊和肝内外胆管，其患病率因种族、遗传、地理、饮食等因素而不同。流行病学研究表明，近年胆石症患者急剧增加，每十年增加约2倍。本研究希望通过流行病学的调查研究，探讨胆石症发生的各种可能的危险因素，并藉此达到预防和减少胆石症发生的目的。鉴于有关胆石症危险因素的研究结论不尽一致，本研究应用1：1配比病例对照研究方法，采用条件Logistic回归分析对胆石症的危险因素进行调查研究，以期为下一步在我国和我市进行有价值的胆石症流行病学研究提供可靠的依据和值得借鉴的经验。 本研究病例选自天津医科大学附属第三中心医院肝胆外科2001年8月至2002年3月的胆石症住院病人，患者在天津居住6年及以上，本人能提供调查资料。病例均为B超确诊并经外科手术证实患有胆结石，共100例。对照组按照1：1配对原则，选择与胆石症病例组性别相同，同年龄组，同期住院于第三中心医院，经确诊未患胆结石的病人。 本研究采用统一的流行病学调查表对病例、对照进行调查。调查内容包括流行病学询问及体格检查。资料处理应用SAS软件进行条件Logistic回归分析，按模型要求对变量进行规格化和数量化。首先对有关变量进行单因素分析；然后运用专业知识，对某些可能起混杂作用的变量作混杂调整；最后采用逐步引入法将有显著性意义的变量拟合主效应模型。 学位论文 中文摘要 结果表明：胆囊炎是胆石症的重要危险因素；OR为 4 4 0 0 0 门5饥I．0u刁1．354），在饮酒和喜食煎炸食品因素的调整下危 险作用增强；高量碳水化合物摄入、喜食动物油是胆石症的危险因 素，，OR 分另 为 1，717（950CI．177一2．504），2．541（950CI 1．280刁．0忙）；一级亲属特别是兄弟姐妹患有胆石症是胆石症的危 险因素，OR为6．5 O O（9 5％CI．46卜兆．SM）；妇女多产次易诱发 胆石症，OR为3．“7（9渊U1．023一13．143）Z 社会心理因素与胆 石症发病密切相关，外源性刺激经性格因素调整；成为胆石症的危 险因素；多食蔬菜、常饮浓茶对胆石症具有一定保护作用；长期在 津居住可降低胆石症患病率；初次分娩年龄偏低、口服避孕药可能 是胆石症保护性因素；吸烟、饮酒未显示与胆石症发病有统计学意 义；BM、锻炼、职业、服用药物与胆石症的关系未显示出统计学 意义；胆囊炎（X；）和喜食动物油（X。；）进入主效应模型： lfl0R。3．7983＊X；；＋0．9660＊X；8。 本研究对胆石症的危险因素做了初步但较为全面的研究，结果 提示胆囊炎、高量碳水化合物摄入、喜食动物油、兄弟姐妹患胆石 症、多产次以及社会心理因素等与胆石症密切相关。合理膳食、适 量饮茶、控制胆囊炎是胆囊结石防治的主要措施。其他如 BM、饮 酒、吸烟、运动、服用药物等因素虽显示出一定的趋势，但仍需要 较大的样本量予以深入研究和进一步验证，以期得出更为可靠的资 料，提供临床预防和治疗胆石症参考，并对胆石症的预防和有效控 制提出指导性建议。

【关键词】：
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R181.3
【目录】：

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