淄博市农村地区预防接种优质服务实施效果研究

发布时间：2016-11-14 10:55

  本文关键词：淄博市农村地区预防接种优质服务实施效果研究，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2013年

淄博市农村地区预防接种优质服务实施效果研究

黄振水  

【摘要】：研究背景 淄博市农村地区预防接种服务已经由过去的双月运转分散式村卫生室预防接种模式转变为现阶段定点、定时集中式乡镇卫生院预防接种模式,群众对集中式预防接种模式提供的预防接种服务质量提出了更高要求。为更好地满足广大群众预防接种优质服务需求,有必要更新、完善、细化、标准化集中式预防接种服务工作流程、服务内容。 研究目的 通过调研淄博市农村地区预防接种服务现状和预防接种服务对象对预防接种服务的要求,制定符合本地区实际操作、有针对性的预防接种优质服务实施方案,评价实验乡镇实施预防接种优质服务的实际效果,探讨新形势下预防接种优质服务提供模式。 资料与方法 本研究属于流行病学社区干预实验,实验乡镇按照预防接种优质服务实施方案实施3年干预实验,采用分层随机抽样方法抽取服务对象进行结构式问卷调查,通过对比实施前后实验乡镇服务对象对预防接种服务的满意度变化和预防接种认知、态度、行为改变以及服务对象一类疫苗、二类疫苗接种率差别,来评价淄博市农村地区开展预防接种优质服务的实际效果。 主要结果： 预防接种优质服务实施前后共调查实验乡镇服务对象各405名,两组人群的人口社会学特征经均衡性χ2检验,具有同质性、可比性。 1预防接种优质服务实施前后服务对象对预防接种服务满意度的变化 1.1实施前后服务对象对接种前预防接种服务满意度比较 接种前预防接种服务包括入网通知、接种预约、调查摸底、健康宣传教育4个方面,实施后服务对象对预防接种服务的满意度得分大于实施前,经Wilcoxon秩和检验有显著性差异。 1.2实施前后服务对象对接种时预防接种服务满意度比较 接种时预防接种服务包括接种门诊设置、综合接种技术、服务态度方面的内容,实施前后服务对象对预防接种服务的满意度得分有显著性差异。 1.3实施前后服务对象对接种后预防接种服务满意度比较 接种后预防接种服务包括接种后告知、门诊随访、村医随访、集体预约服务等方面的内容,实施前后服务对象对预防接种服务的满意度得分有显著性差异。 2预防接种优质服务对服务对象预防接种认知、态度和行为的影响 2.1实施前后服务对象预防接种认知水平的变化 实施前后服务对象在扩大国家免疫规划政策了解方面,预防接种基本常识方面有显著性改变,优质服务能显著提高服务对象疫苗接种禁忌症、疫苗程序、疫苗注意事项、疫苗种类等疫苗常识问题的正确回答率。 2.2实施前后服务对象对预防接种态度的变化 实施前后服务对象对“健康儿童有必要接种疫苗”、“不接种疫苗得传染病的危险性很高”、“接种疫苗是安全的”、“及时、全程按接种程序接种疫苗很重要”的接种态度有显著性差异,79.01%的服务对象愿意了解预防接种知识。 2.3实施前后服务对象预防接种行为的改变 实施前后服务对象的预防接种行为发生了显著性改变,服务对象“会按照预约通知的时间及时带孩子接种疫苗”、“给孩子接种收费疫苗”、“主动向医务人员咨询疫苗知识”、“及时补种漏种疫苗”、“妥善保管接种证”等健康预防接种行为持有率有显著性差异。 3预防接种优质服务对服务对象一类疫苗、二类疫苗接种率的影响 3.1实施前后对服务对象一类疫苗及时接种率、合格接种率影响 实施前后脊灰疫苗、百白破疫苗(加免)、流脑疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗、乙脑疫苗(加免)及时接种率、合格接种率都得到显著性提高。乙肝疫苗、百白破疫苗(基免)、甲肝疫苗合格接种率得到显著性提高,乙脑疫苗(基免)及时接种率得到显著性提高。百白破疫苗(基免)、甲肝疫苗及时接种率差别无显著性,乙脑疫苗(基免)合格接种率差别无显著性。 3.2实施前后对服务对象二类疫苗接种率的影响 实施前后服务对象二类疫苗水痘、流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗的接种率有显著性提高。 结论与建议： 本实验通过预防接种优质服务实施前后的定量调查,得出以下结论： 1预防接种优质服务能够显著提高服务对象对接种前、接种时、接种后三个阶段的预防接种服务满意度,可以为服务对象提供更多人性化服务。 2预防接种优质服务能够提高服务对象预防接种认知水平,提高服务对象知情选择能力,改善服务对象预防接种态度、意愿,有助于服务对象寻求积极、主动的预防接种行为。 3预防接种优质服务能够提高服务对象一类疫苗及时接种率和合格接种率,能够显著提高服务对象二类疫苗接种率。 为满足服务对象对预防接种服务的可及性、多样性、优质性要求,提出如下建议： 1加大政府预防接种工作法律法规、政策支持力度。 2改革预防接种工作经费保障体制,加大政府财政投入,完善绩效考核奖励机制。 3建立政府相关部门会商、协调机制,明确职责分工,共同参与预防接种工作。 4健全农村地区预防接种服务网络功能,做好接种门诊工作人员、村医预防接种工作培训。 5科学规划接种门诊设置,大力加强接种门诊建设,继续创新预防接种服务内容,满足服务对象预防接种服务要求。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R186
【目录】：

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