脂肪肝中医证型的流行病学调查与研究

发布时间：2018-07-03 06:02

  本文选题：脂肪肝 + 中医证型　； 参考：《河南中医学院》2009年硕士论文

【摘要】： 目的:通过对河南中医学院第一和第二附属医院、安阳市中医院及安阳市人民医院自2008年4月至2009年3月期间,门诊及病房收集的符合条件的300例脂肪肝患者的中医证型进行流行病学调查,得出脂肪肝中医常见证型,分析其临床分布特点,研究各证型与客观指标间的相关性,探讨脂肪肝中医证型的分布规律,并从中医学角度探讨脂肪肝的病因病机,为临床辨证论治脂肪肝提供一定的客观依据。 方法:本课题对300例脂肪肝患者进行流行病问卷调查,全面收集脂肪肝患者的相关资料。内容包括性别、年龄、职业、既往病史、主要证侯、饮食习惯、烟酒嗜好、辨证后证型,记录其体重指数(BMI)、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)、空腹血糖(FBG)及B超检查结果。最后将收集的资料运用统计学方法进行归类整理、统计分析,从而进行脂肪肝中医辨证分型的流行病学调查与研究。对病例临床资料做如下分析:得其流行病学的一般情况;入选病例经辨证后得出脂肪肝中医证型;讨论证型与病程、年龄、性别之间的关系;证型与体重指数(BMI)之间的关系;证型与客观指标之间的关系,即与肝功能、血脂、空腹血糖及与B超分度之间的关系。 结果:①流行病学一般情况:300例脂肪肝患者平均年龄42.77岁,年龄分布以30-50岁年龄组所占比例最大(68.0%),男女患病比例为2.45:1,病程在2-5年者居多(48.67%)。依据各病例主要证候,做出证型判别,经统计,辨证后证型共有6种,依次为肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型、肝肾不足型、未定型。尤以肝郁脾虚型最为多见(40.0%)。性别方面,在男性脂肪肝中,肝郁脾虚型较多;在女性脂肪肝中,痰湿内阻型较多。病程5年以内者肝郁脾虚型多见,5-10年者以痰瘀互结型和湿热内蕴型最多,大于10年者肝肾不足型为多。②常见症状:出现频率最高的前10位症状依次是肥胖、乏力、心情抑郁、胁肋不适、腰膝酸软、便溏、脘腹痞闷、纳呆、口干、失眠。脂肪肝的病位在肝,与脾、肾二脏关系密切。③临床严重程度:B超结果显示肝郁脾虚型多为轻度脂肪肝,痰湿内阻型及湿热内蕴型多为中度脂肪肝,痰瘀互结型多为重度脂肪肝。④与肥胖的关系:脂肪肝患者大多超重,尤以痰湿内阻型患者体重指数(BMI)升高明显。⑤与肝功能的关系:痰湿内阻型脂肪肝患者ALT升高最为明显;痰瘀互结型和湿热内蕴型次之。GGT以痰瘀互结型升高最明显,其次是痰湿内阻型。⑥与血脂血糖的关系:脂肪肝患者多伴有血脂增高,尤其是甘油三酯(TG)增高。TG以肝肾不足型升高最为明显,总胆固醇(TC)以痰湿内阻型升高最明显。空腹血糖(FBG)以肝肾不足型升高明显。 结论:脂肪肝病因中医上多责之于饮酒过度或嗜食肥甘厚味或饱食无度、体丰痰盛或情志失常或久病体虚。病机为本虚标实,本虚以脾肾为主,肾虚为本,涉及脾土,标实主要与气滞、痰湿、血瘀有关。初期以实证或虚实夹杂为主,后期虚证为多。本病病位在肝,与脾肾二脏关系密切。此次调查得到脂肪肝证型共6种,依次为肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型、肝肾不足型、未定型。其中肝郁脾虚型为最多见证型。患者年龄以30岁-50岁为多,男性患病率明显高于女性。脂肪肝临床严重程度以轻度为多,主要见于肝郁脾虚型,痰湿内阻型次之;重度最少,主要见于痰瘀互结型。脂肪肝患者大多超重,常伴有血脂增高,肝功能以ALT升高多见。部分血清学指标与证型有关:痰湿内阻型脂肪肝患者ALT升高最为明显,GGT以痰瘀互结型升高最明显;TG水平以肝肾不足型升高最明显,TC水平以痰湿内阻型升高最明显;空腹血糖(FBG)以肝肾不足型升高明显。
[Abstract]:Objective : To investigate the traditional Chinese medicine syndrome pattern of 300 fatty liver patients collected from outpatient and ward during the period from April 2008 to March 2009 in the First and Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine and the People ' s Hospital of Anyang City from April 2008 to March 2009 .



Methods : A questionnaire survey of epidemic diseases among 300 patients with fatty liver was conducted to collect the relevant data from patients with fatty liver , including sex , age , occupation , history of previous medical history , main syndrome , BMI , ALT , AST , GGT , blood lipid ( TG , TC ) , fasting blood glucose ( FBG ) and B - ultrasonography . The relationship between syndrome type and disease course , age and gender was discussed .



Results : 鈶，

本文编号：2092666