慢性病病人健康素养量表的研究及其初步应用

发布时间：2016-12-12 13:10

  本文关键词：慢性病病人健康素养量表的研究及其初步应用，，由笔耕文化传播整理发布。

《复旦大学》 2012年

慢性病病人健康素养量表的研究及其初步应用

孙浩林  

【摘要】：目的综述国内外健康素养的研究,探索健康素养的内涵；借鉴国外的评价工具,采用量表开发技术,编制慢性病病人健康素养量表,为慢性病病人健康素养的测评提供依据；探索上海市慢性病病人健康素养现状,为进一步的健康教育和健康促进提供依据。 对象与方法在查阅文献、综述国内外健康素养研究的基础之上,从公共卫生的视角对健康素养的内涵进行初步探讨。将澳大利亚墨尔本大学Jordan教授等编制的Health Literacy Management Scale(HeLMS)量表翻译为中文。采用多阶段分层随机抽样的方法在上海市抽取五个区,共计慢性病病人1529进行问卷调查。首先在某中心城区进行问卷的第一阶段调查,共调查慢性病病人439人。调查结果进行了因子分析,根据因子分析的结果保留相应条目。对量表进行重测信度、内部一致性、结构效度、效标效度的研究。然后在另外四个区进行第二阶段调查,进行探索性因子分析和验证性因子分析来评价量表的结构效度。采用Epidata3.1建立数据库；采用SPSS18.0和LISREL8.7对所得数据进行探索性因子分析和验证性因子分析；采用SPSS18.0进行重测信度、内部一致性、效标效度分析；采用SPSS18.0和statal0.0对慢性病病人的健康素养进行单因素和多因素分析。 结果 (1)慢性病病人健康素养量表由24个条目组成,分为4个维度,分别为：信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿。 (2)量表各个维度的Cronbach's a系数在0.885-0.925之间；重测信度Pearson相关系数为0.683(P0.001)；验证性因素分析的结果显示各项指标拟合较好,RMSEA=0.080, x2/df=3.93, NFI, IFI, CFI都在0.9以上；健康素养的四个维度与相应的效标的相关系数分别为：0.226、0.241、0.159、0.172,相关都有统计学意义(P0.01)。 (3)调整了性别、年龄分组、婚姻状况、职业状况后,随着文化程度的增高信息获取能力得分都增高(p=0.357,P0.001),交流互动能力得分也增高(p=0.095,P=0.003),改善健康意愿得分也增高(β=0.175,P0.001),经济支持意愿得分也增高(β=0.119,P0.001)。调整了性别、年龄分组、职业状况、文化程度后,在婚状态的信息获取能力高于离婚或丧偶者(β=0.074,P=0.013),经济支持意愿高于离婚或丧偶者(p=0.070,P=0.028)。调整了年龄分组、婚姻状况、职业状况、文化程度后,女性的交流互动能力高于男性(p=0.126,P0.001),女性的改善健康意愿得分也高于男性,差异有统计学意义(β=0.071,P0.003)。随着慢性病病人所患慢性病种类的增多,病人的信息获取能力和经济支持意愿有所降低,病人的交流互动能力、改善健康意愿则有所上升,差异没有统计学意义。 (4)经过对5种主要慢性病的比较可知：病人具备交流互动能力的比例较低。高血压、糖尿病、冠心病或心衰、慢性支气管炎或支气管哮喘及关节炎病人的交流互动能力具备的比例分别为：69.0%,66.7%,76.2%,51.9%,58.4%,都低于其他维度具备的比例。高血压患者四个维度具备的比例高于其他慢性病患者,其中高血压患者信息获取能力具备的比例高于其他慢性病病人,差异有统计学意义(P0.001)；糖尿病患者四个维度具备的比例低于其他慢性病患者,其中信息获取能力具备的比例低于其他慢性病病人,差异有统计学意义(P=0.015)。冠心病或心衰病人的交流互动能力具备的比例高于其他慢性病病人,差异有统计学意义(P=0.001),其他维度具备的比例则低于其他慢性病病人；支气管炎或哮喘等呼吸系统疾病患者的交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿具备的比例低于其他慢性病病人；关节炎患者交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿具备的比例低于其他慢性病病人。 结论(1)慢性病病人健康素养量表四个维度的划分符合健康素养的定义和内涵,能够反应出慢性病病人在获取、理解和利用健康信息和卫生服务中所需要的认知和技能(2)慢性病病人健康素养量表有较好的信度、效度,可作为评价慢性病病人健康素养水平的评估工具。(3)慢性病病人交流互动能力水平较低,有待进一步提高；(4)糖尿病病人的健康素养有待进一步提高、慢性支气管炎和哮喘患者以及关节炎患者的交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿水平有待提高；

【关键词】：
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R181.3
【目录】：

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