中国部分地区男男性行为人群艾滋病流行现况及趋势研究

发布时间：2016-12-27 09:30

  本文关键词：中国部分地区男男性行为人群艾滋病流行现况及趋势研究，由笔耕文化传播整理发布。

《南京医科大学》 2012年

中国部分地区男男性行为人群艾滋病流行现况及趋势研究

陈鑫  

【摘要】：目的：了解湖南省男男性行为人群(MSM)艾滋病流行现况并研究相关影响因素。 方法：采用横断面调查设计，于2009年5月~6月，采取分类滚雪球抽样的方法分别抽取湖南省衡阳和湘潭两市范围内的MSM人群就艾滋病(AIDS)知识态度、高危行为特征进行面对面问卷调查，并采集血样进行艾滋病病毒(HIV)及其他性传播疾病(STD)感染的实验室检测。 结果：本研究所调查的536名MSM中，398人(74.3%)最近6个月与同性有肛交行为，安全套坚持使用率为31.9%，271人(50.6%)发生过无保护肛交(UAI)；96人(17.9%)最近6个月有异性性行为，安全套坚持使用率为5.2%；158人(29.5%)最近6个月向同性买过性，27人(5.0%)向同性卖过性。446人(83.2%)采集血样进行了血清学检测，确证HIV阳性7例，阳性率为1.6%(95%CI0.6%~3.2%)；确证梅毒抗体阳性5例，阳性率为1.1%(95%CI0.4%~2.6%)；未发现丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性。多因素Logistic回归分析显示，在调查地居住时间(OR=0.63,95%CI0.43-0.90)，最近6个月有异性性行为(OR=2.01,95%CI1.25-3.24)，最近6个月向同性买过性(OR=3.14,95%CI2.06-4.78)，最近6个月向同性卖过性(OR=0.22,95%CI0.09-0.56)和吸食毒品(OR=2.92,95%CI1.31-6.49)与最近6个月发生同性无保护肛交的关系有统计学意义。 结论：湖南省MSM人群中同性肛交性行为较为普遍，且大多缺乏保护措施。虽然人群中HIV和梅毒感染率低于全国平均水平，但HIV仍有在该人群流行和传播至一般人群的风险，应加强针对该人群的相关健康教育和行为干预工作。 目的：了解北京市MSM人群HIV/AIDS高危行为及流行动态变化情况，为综合干预决策提供依据。 方法：采用前瞻性队列研究设计，于2009年9月~10月采用同伴推动抽样法(RDS)招募北京市范围内的MSM人群进行问卷调查和血清血检测，按照队列排除纳入标准最终建立611人的基线队列并进行每隔6个月的随访。 结果：(1)基线611名MSM中，438人(71.7%)最近6个月有多个同性性伴。365人(59.7%)最近6个月与同性固定性伴发生无保护口交，358人(58.6%)与同性偶然性伴发生无保护口交。132人(21.6%)最近6个月与同性固定性伴发生无保护插入肛交，133人(21.8%)发生无保护被插入肛交，113人(18.5%)与同性偶然性伴发生无保护插入肛交，99人(16.2%)发生无保护被插入肛交。74人(12.1%)曾有过群交行为，，其中38人(51.4%)最近6个月有过群交行为。144人(23.6%)最近6个月与女性发生性行为，160人(26.2%)最近6个月有女性固定性伴，31人(5.1%)最近6个月有女性偶然性伴。(2)队列12个月的保持率为57.9%(354/611)，对队列基线与12个月随访的行为情况比较结果显示：队列人群近6个月与同性偶然性伴和同性商业性伴相关的高危行为、保持女性固定性伴的比例和酒后发生性行为的比例均呈下降趋势，近6个月与同性固定性伴相关的高危行为则无显著变化。(3)12个月随访观察期间，19例HIV血清抗体阳转，总观察时间为245.22人年，阳转率为7.75/100人年(95%CI=4.73~11.84)。梅毒血清抗体阴性队列基线为487例，12例血清抗体阳转，总观察时间为177.44人年，阳转率为6.78/100人年（95%CI=3.55~11.54）。Cox风险比例回归模型分析未发现影响HIV血清抗体阳转的因素。(4)多因素Logistic回归模型分析显示，外省户籍(OR＝4.00,95%CI2.00~8.33)和6个月时失访(OR=27.87,95%CI17.42~44.58)是队列人群12个月时失访的独立影响因素。 结论：虽然北京市MSM人群高危行为的发生比例呈一定的下降趋势，但HIV和梅毒发病率均处于较高水平，应采取有效干预措施控制其进一步传播和流行。

【关键词】：
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R181.3
【目录】：

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