疫苗时代厦门市人群乙型肝炎流行特征及其影响因素研究

发布时间：2020-02-09 12:40

【摘要】： 目的调查分析疫苗时代厦门市人群乙肝流行特征和变化趋势;评估乙肝疫苗接种效果;探讨人群乙肝表面抗原携带的影响因素,为乙肝高流行区调整乙肝防治策略提供依据。 方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取厦门市6个区36个村(居委会)作为调查点,按年龄组分层随机抽样,共调查1-59岁人群4423人,对抽样对象开展问卷调查并采集血样检测乙肝病毒血清学标志物;1-14岁人群HBsAg携带影响因素研究以40名乙肝疫苗全程接种且HBsAg阳性儿童为病例,以HBsAg阴性儿童(1690人)为对照;15-59岁人群HBsAg携带的影响因素研究以399名HBsAg阳性者为病例,以HBsAg阴性者(2148名)为对照;利用Epidata 3.1软件建立调查数据库;利用SPSS11.5软件进行数据处理分析;病例对照影响因素研究采用非条件Logistic回归进行分析;率的调整按抽样方案采用抽样权重法进行调整。 结果调查显示1-59岁调查人群HBsAg调整阳性率为13.79%、抗-HBs调整阳性率53.63%、HBV调整阳性率65.87%;1-4岁组HBsAg调整阳性率为1.04%,1-14岁人群HBsAg调整阳性率3.07%。1-14岁调查人群乙肝疫苗接种率达96.22%,疫苗保护率78.88%,乙肝疫苗接种率等指标与HBsAg阳性率、HBV阳性率之间呈直线负相关;厦门实施儿童乙肝疫苗计划免疫的14年期间,估计避免了26097个HBsAg携带者,减少了6524个慢性肝病者和783名肝硬化患者。1-14岁疫苗免疫人群HBsAg携带的单因素分析结果表明年龄、母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阳性、家庭内其它成员HBsAg阳性、不安全注射史为危险因素,全程合格接种疫苗是保护因素;多因素分析显示年龄及母亲HBsAg阳性为主要危险因素。15-59岁人群HBsAg携带的单因素分析结果显示本地出生、性别、母亲HBsAg阳性、共同生活成员HBsAg阳性是危险因素、接种疫苗,全程接种疫苗是保护因素。多因素分析表明男性和共同生活成员HBsAg是主要的危险因素;预测厦门市1-59岁人群2020年HBsAg阳性率为6.58%。 结论厦门仍属乙肝高流行区,且总体流行形势十分严峻。实施新生儿乙肝疫苗接种14年削平了儿童的流行高峰,效益显著。应进一步强化疫苗接种,健全监测系统,阻断水平传播,科学随访携带者,积极采取有效措施控制乙肝的流行和危害。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R181.3

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