2006-2007年中国婴幼儿星状病毒和腺病毒腹泻的分子流行病学研究

发布时间：2017-03-22 02:13

  本文关键词：2006-2007年中国婴幼儿星状病毒和腺病毒腹泻的分子流行病学研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 目的:了解2006-2007年我国5个地区(11个省市)婴幼儿星状病毒和腺病毒腹泻的感染状况、临床表现以及分子流行病学特征,完善我国病毒性腹泻的流行病学基础资料,为病毒性腹泻病的防治提供一定的参考依据。 方法:2006年1月至2007年12月间,从全国11个省市的病毒性腹泻监测哨点医院共收集5岁以下住院腹泻患儿粪便标本2731份,分别采用RT-PCR和PCR实验方法对所有标本进行星状病毒(HAstV)和腺病毒(HAdV)感染的检测,使用六对特异性引物对扩增HAstV和HAdV的各三个基因片段,并对阳性产物进行纯化、连接、转染、单克隆菌培养和质粒提取,挑选经质粒PCR鉴定合格的阳性克隆进行核苷酸序列测定。将患儿的临床信息及分子实验结果赋值录入数据库,用SPSS13.0和Stata10.0等软件进行统计学处理,使用DNAStar和DNAMAN等生物软件进行序列相似性计算,MEGA3.1生物软件绘制进化树。 结果:1、.HAstV及HAdV的检测结果:2006年1月-2007年12月收集到的2731份婴幼儿腹泻粪便标本中,HAstV和HAdV的检出率分别为4.94%(135/2731)和3.0%(82/2731);HAstV以混合感染型为主且以HAstV-HRV型最为多见;HAdV则以单一感染为主。 2、.婴幼儿星状病毒和腺病毒腹泻的流行病学特征:HAstV和HAdV腹泻病例的性别比(男/女)分别为1.55:1(82/53)和1.56:1(50/32),中位年龄均为9月龄,且都以小于2岁者为主。两种病毒的性别组和年龄组检出率均无差异。HAstV的检出率在华北地区较高(7.70%),HAdV的检出率在华北和东北地区较高(3.37%,6.17%),两类腹泻病例在全年均可见,HAstV腹泻病例以秋冬季多见,而HAdV腹泻病例以春秋季多见,两种病毒在2006年的检出率均高于2007年。 3、.婴幼儿星状病毒和腺病毒腹泻的临床表现:两种病毒感染者都有腹泻、呕吐、发热等临床表现。HAstV混合感染组的呕吐病程和强度均高于单一感染组,而腺病毒腹泻的症状与感染类型无关。回归分析结果显示:年龄组、体温和东南地区为影响腹泻病程的因素,且东南地区病例的腹泻期最长;发病年份、HRV检测结果和西部地区为影响腹泻强度的因素,HAstV合并HRV感染时腹泻强度加重。HAstV单一感染病例和EAd感染病例在主要临床表现方面无差异;EAd感染和Non-EAd感染的临床表现也无差别。 4.、HAstV及HAdV的序列分析结果:135份阳性标本中,115株HAstV毒株被分出型别,其中HAstV-1:114株,HAstV-4:1株,其他型别未检出;HAstV-1的主要lineage为lineage1b,HAstV-4的lineage为lineage 4a。82株HAdV毒株均被分出型别,型别构成比由高到低依次为:Ad41、BAd、CAd、Ad40;Ad41的主要基因型别为D26和D4。进化分析显示:HAstV的ORF2和ORF1b-ORF的核苷酸进化树结构一致,而与ORF1a的结构不一致;来源于2006年东北地区的两株Ad41毒株(NE50487 2006,NE51064 2006)可能为Ad41与Ad40毒株在病毒纤维蛋白编码区发生基因重组而形成。 结论: HAstV和HAdV是我国多个地区婴幼儿腹泻的重要病原,故在各地开展长期的疾病监测和病原学检测十分必要;在我国引起急性婴幼儿散发腹泻的HAstV和HAdV的主要型别为HAstV-1和Ad41;Non-EAd在婴幼腺病毒腹泻中占有较大比例,应引起重视。
【关键词】：病毒性腹泻 婴幼儿 星状病毒 腺病毒 分子流行病学
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R725.1;R181.3
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 1 前言11-13
• 2 对象与方法13-20
• 2.1 研究对象13
• 2.1.1 病例13
• 2.1.2 标本的收集和检测13
• 2.1.3 病例临床信息采集13
• 2.2 实验材料13-14
• 2.2.1 主要试剂13-14
• 2.2.2 仪器和设备14
• 2.3 实验方法和步骤14-20
• 2.3.1 标本处理15
• 2.3.2 病毒核酸的提取（Geneaid 病毒核酸提取试剂盒）15
• 2.3.3 HAstV 的 RT-PCR 扩增15-17
• 2.3.4 HAdV 的PCR 扩增17-18
• 2.3.5 琼脂糖凝胶电泳18
• 2.3.6 基因序列测定18-19
• 2.3.7 统计学分析19-20
• 3 结果20-38
• 3.1 HASTV 及HADV 的检测结果20
• 3.1.1 HAstV 的RT-PCR 检测结果20
• 3.1.2 HAdV 的PCR 检测结果20
• 3.2 婴幼儿HASTV 和HADV 腹泻的流行病学特征20-22
• 3.2.1 HAstV 和HAdV 感染的性别及年龄分布特征20-21
• 3.2.2 HAstV 和HAdV 感染的时间分布特征21
• 3.2.3 HAstV 和HAdV 感染的地区分布特征21-22
• 3.3 婴幼儿HASTV 和HADV 腹泻的临床特征及影响因素分析22-24
• 3.3.1 HAstV 腹泻的临床特征22
• 3.3.2 HAdV 腹泻的临床特征22-23
• 3.3.3 HAstV 腹泻的病程和强度与其影响因素的多重线性回归分析23-24
• 3.4 HASTV 和HADV 基因序列的测定及进化分析24-38
• 3.4.1 HAstV 基因序列的测定及进化分析24-31
• 3.4.2.H AdV 基因序列的测定及进化分析31-38
• 4 讨论38-45
• 4.1 HASTV 和HADV 的生物学特征38-39
• 4.2 HASTV 和HADV 的检出情况39-40
• 4.3 HASTV 和HADV 腹泻的流行特征及临床表现40-43
• 4.4 HASTV 和HADV 的基因序列分析43-45
• 5 结论45-46
• 参考文献46-50
• 综述50-58
• 个人简历58-59
• 致谢59

【引证文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 刘志华;广州地区婴幼儿病毒性腹泻感染研究[D];广州医学院;2010年

2 欧阳雅博;天津市腹泻儿童病毒感染情况分析及污水中肠道内病毒的检测[D];中国人民解放军军事医学科学院;2010年

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本文编号：260701