西安市2008-2014年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析
【图文】：
间比较采用醊2检验，逐年发病率间的比较采用醊2趋势检验，检验水准α=0.05。2结果2．1发病概况2008－2014年西安市共累计报告甲肝病例572例，各年度甲肝报告发病率分别为1.67/10万、1.73/10万、0.71/10万、0.61/10万、0.67/10万、0.74/10万、0.95/10万，年均发病率为1.00/10万，各年度均无死亡病例。7年间的甲肝报告发病率差异有统计学意义(醊2=110.90，P＜0.001)。2008－2014年发病率整体呈下降趋势(醊2趋势=48.13，P＜0.001)，2011－2014年间发病率呈上升趋势(醊2趋势=6.82，P=0.010)，见图1。其中实验室诊断病例共有492例，占总病例数的86.01%;临床诊断病例74例(占12.94%)，疑似病例仅占1.05%。2．2时间分布按照集中度计算公式，2008－2014年的总M值为0.09，各年份的M值依次为0.07、0.31、0.17、0.17、0.24、0.11、0.05，表明甲肝发病总体及各年份均无明显季节性。全年各月份均有甲肝发病，呈散发状态，其中3～9月间的累计病例数占7年总病例数的66.61%，略高于冬季发病，见图2。图1西安市2008－2014年甲型肝炎报告发病数情况Figure1ＲeportednumberofHepatitisAcasesinXi’anCity，2008－2014图2西安市2008－2014年甲肝发病各年份及累计月分布情况Figure2EachyearandcumulativemonthdistributionofHepatitisAcasesinXi’anCity，2008－20142．3地区分布西安市14个区县中除未央区2012年零发并阎良区2013年零发并沣东新城2014年零发病，其余各区县2008－2014年均有发玻年均发病率居全市前四位的区县依次是:阎良区(1.93/10万)、未央区(1.75/10万)、碑林区(1.70/10万)、雁塔区(1.33/10万)、灞桥区(1.13/10万)，中心城区(1.14/10万)及城乡结合区(1.19/10万)的年均发病率都明显高于郊县(0.76/1
攴⒉÷收銀宄氏陆登魇?(醊2趋势=48.13，P＜0.001)，2011－2014年间发病率呈上升趋势(醊2趋势=6.82，P=0.010)，见图1。其中实验室诊断病例共有492例，占总病例数的86.01%;临床诊断病例74例(占12.94%)，疑似病例仅占1.05%。2．2时间分布按照集中度计算公式，2008－2014年的总M值为0.09，各年份的M值依次为0.07、0.31、0.17、0.17、0.24、0.11、0.05，表明甲肝发病总体及各年份均无明显季节性。全年各月份均有甲肝发病，呈散发状态，其中3～9月间的累计病例数占7年总病例数的66.61%，略高于冬季发病，见图2。图1西安市2008－2014年甲型肝炎报告发病数情况Figure1ＲeportednumberofHepatitisAcasesinXi’anCity，2008－2014图2西安市2008－2014年甲肝发病各年份及累计月分布情况Figure2EachyearandcumulativemonthdistributionofHepatitisAcasesinXi’anCity，2008－20142．3地区分布西安市14个区县中除未央区2012年零发并阎良区2013年零发并沣东新城2014年零发病，其余各区县2008－2014年均有发玻年均发病率居全市前四位的区县依次是:阎良区(1.93/10万)、未央区(1.75/10万)、碑林区(1.70/10万)、雁塔区(1.33/10万)、灞桥区(1.13/10万)，中心城区(1.14/10万)及城乡结合区(1.19/10万)的年均发病率都明显高于郊县(0.76/10万)，差异均有统计学意义(醊2=13.24，P＜0.001;醊2=20.33，P＜0.001)，且发病集中在东北方向，见图3。7年累计报告病例数最高为雁塔·470·ChinJDisControlPrev2016May;20(5)
0～6．9811．191．820．003．511．592．445．246～3．109．700．000．001．753．172．443．8510～13．956．721．8211．545．264．761．227．1720～20．1613．4320．0015．3814．0417．468．5415．5630～10．0813．4314．5519．2314．0420．6312．2013．9940～15．5010．4521．8228．8526．3214．2915．8517．1350～13．9514．189．0911．5412．287．9415．8512．7660～8．5311．1916．365．7710．5314．2920．7312．2470～6．207．467．277．6910．539．5210．988．2280～921．552．247．270．001．756．359．763．85图3西安市2008－2014年甲肝发病率区县分布Figure3CountydistributionofHepatitisAcasesinXi’anCity，2008－2014区，共94例(占16.43%);其次为碑林79例(13.81%)、未央区59例(10.31%)、长安区53例(9.27%)、莲湖区46例(8.04%)，5个区县的甲肝病例数占全市总病例数的57.87%。2．4人群分布2．4．1年龄分布西安市2008－2014年的甲肝病例发病年龄范围为4d～92岁，年龄中位数为42.02岁。病例主要集中在20～69岁，占总病例数的71.68%;80岁以上人群病例构成最低(3.85%)。其中40～岁病例最多(98例)，占总病例数的17.13%;20～岁发病次之(89例)，占总病例数的15.56%。病例的发病高峰年龄有后移现象，由2008年发病高峰年龄段20～岁后移至2014年发病高峰年龄组60～岁。且连续七年来看，0～岁、10～岁、20～岁、40～岁组构成比有下降趋势，其中0～岁组自2010年后病例构成下降明显;而60岁以上各年龄组的病例构成有明显增加趋势，见表1。2．4．2性别、职业分布2008－2014年男性病例有352例(61.54%)，女性病例有220例(38.46%)，男女性别比为1.60∶1。病例以农民为主(173例)，占总病例的30.24%;其次为离退人员96例(16.78%)、
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