大连市某三甲医院2010年度医院感染调查分析

发布时间：2017-04-02 01:02

  本文关键词：大连市某三甲医院2010年度医院感染调查分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的 医院感染不仅是衡量医疗质量的重要组成部分,同时控制医院感染也是提高医疗质量的重要环节,是医院开展新技术、新型医疗手段的重要保障。本研究通过对大连市某三甲医院2010年度医院感染资料的调查,旨在了解大连地区综合医院的医院感染现状,掌握医院感染的特征和发展变化趋势,分析医院感染的深层次原因,为医院管理者进一步做好医院感染的预防、控制提供依据,从而减少医院感染发生,避免医院感染流行,进一步提高医疗质量,保证医疗安全。 研究方法 采用回顾性调查方法,逐份查阅病案首页中确诊为医院感染的出院病案资料,并填写统一的医院感染摘录表,记录住院病人一般情况及医院感染相关因素。主要分析内容包括住院病例一般情况(性别、年龄、职业、婚姻状况、入院日期、出院日期、住院天数、预后等)和院内感染情况(是否发生院内感染、感染名称、感染部位、各科室院内感染分布,感染结局等)。 统计分析方法:运用SAS9.1进行数据处理,计量资料以M±Q进行描述,运用秩和检验等方法进行假设检验;计数资料以率、构成比等指标进行描述,运用χ2检验、Fisher确切概率法等方法进行假设检验。以α=0.05作为检验水准。 研究结果 2010年1月1日-2010年12月31日共收集出院病例33107例,发生医院感染病例365例,感染率为1.10%。其中女性患者医院感染率为1.33%,男性患者医院感染率为0.83%,经比较差别具有统计学意义。本次调查最小年龄为1岁,最大年龄103岁,各年龄组感染率最高为老年组(75岁～)为1.53%,感染率最低的是少儿组(≤14岁)为0.29%。研究对象在不同职业类别间以及在婚姻状况间比较无统计学差异。 在住院时间方面,住院一周(8天)的病例感染率最低为为0.23%,住院一个月以上(31天～)的病例感染率最高(2.45%)。1～3月份(1.34%)和7～9月份(1.39%)感染率较高。 从科室分布上看,肿瘤科的医院感染率最高,为2.12%;其次为内科,医院感染率为1.64%;儿科、口腔、康复、眼科的感染率最低。内科各科室感染率前三位的科室为内科ICU(5%)、内分泌(2.87%),循环内科(2.35%)。呼吸科、消化科、神经内科的感染率较低。外科各科室中ICU科室感染率最高(1.37%)。其它科室的医院感染率均较低。 医院感染部位构成比前三位为:下呼吸道、上呼吸道、泌尿系。下呼吸道感染部位中科室构成比的前五位是循环内科、内分泌科、肿瘤科、干部病房、肾内科;上呼吸道感染部位科室构成比的前五位是循环内科、内分泌科、血液内科、肿瘤科、全科医疗。 本次调查,医院感染患者的基础疾病中以循环系统疾病所占构成比最多,其次为内分泌、营养代谢疾病、肿瘤等。截止到调查结束时死亡患者的医院感染率最高,为4.15%,未愈患者中的感染率最低,为0.22%。 在院内感染患者应用抗生素构成中,联合应用抗生素的患者占29.04%,未联合应用的院内感染患者占70.96 %。本研究中365例医院感染病例中仅38例做病原体检测,以条件致病菌居多。 研究结论 1、本研究显示该院2010年度医院感染率为1.10%。低于我国卫生部《医院感染管理规范》规定50张病床以上的医院感染发生率应10%的要求。女性医院感染率高于男性;医院感染率随着年龄的增加而增加;在婚姻状况、职业类型间医院感染率无统计学差异。 2、随着住院天数、住院次数的增加,均会导致医院感染率的增加,提示住院天数、次数与医院感染率有关。医院感染率较高的月份分布为1～3月和7～9月,医院感染的发生可能与季节有关。 3、未手术患者感染率高于手术患者;切口愈合情况差的患者医院感染率高;在麻醉类型与切口类型方面比较中并未发现医院感染在各类型间存在差异。 4、医院感染主要分布科室为肿瘤科,其次为内科。内科感染率高于外科,内科与外科中感染率最高科室均为ICU。医院感染部位分布以下呼吸道为主、其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道,皮肤软组织最低。 5、出院情况方面,死亡患者中医院感染率最高,提示医院感染是导致住院患者病死率增加的危险因素。
【关键词】：医院感染 感染率 回顾性调查
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R181.3
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-15
• 第1章 绪论15-27
• 1.1 医院感染的相关概念15-16
• 1.1.1 医院感染15-16
• 1.1.2 医院感染的调查分析16
• 1.2 医院感染的流行病学特征16-19
• 1.2.1 医院感染的病原学16-17
• 1.2.2 医院感染的分布特点17-18
• 1.2.3 医院感染的危险因素18-19
• 1.3 医院感染的研究现状19-20
• 1.3.1 国外医院感染现状19-20
• 1.3.2 国内医院感染现状20
• 1.4 医院感染的管理20-24
• 1.4.1 医院感染管理的发展史20-22
• 1.4.2 医院感染监测22-23
• 1.4.3 医院感染管理存在的问题23-24
• 1.5 医院感染的预防措施24-26
• 1.5.1 合理使用抗生素24
• 1.5.2 减少侵袭性操作24-25
• 1.5.3 保护易感人群25
• 1.5.4 缩短住院时间25
• 1.5.5 优化医院布局25
• 1.5.6 严格执行消毒隔离措施25
• 1.5.7 重视监测工作25
• 1.5.8 污物处理得当25-26
• 1.5.9 机构设置26
• 1.6 医院感染研究的意义26-27
• 第2章 材料与方法27-29
• 2.1 研究对象27
• 2.2 资料来源27
• 2.3 研究方法27-28
• 2.4 数据处理与分析28
• 2.5 医院感染的判定28-29
• 第3章 结果29-43
• 3.1 研究对象的一般特征29-31
• 3.1.1 不同性别医院感染发生情况29
• 3.1.2 不同年龄的医院感染情况29-30
• 3.1.3 不同职业的医院感染情况30
• 3.1.4 不同婚姻状况的医院感染情况30-31
• 3.2 住院情况与医院感染31-34
• 3.2.1 住院次数与医院感染情况31-32
• 3.2.2 住院天数与医院感染情况32
• 3.2.3 住院月份与医院感染32-33
• 3.2.4 手术情况与医院感染33-34
• 3.3 医院感染的科室分布34-36
• 3.3.1 医院感染科室分布总体情况34-35
• 3.3.2 内科科室医院感染情况35-36
• 3.3.3 外科科室感染情况36
• 3.4 医院感染部位分布情况36-40
• 3.4.2 医院感染部位的性别分布37-38
• 3.4.3 医院感染部位的年龄分布38-39
• 3.4.4 上、下呼吸道感染部位的科室分布39-40
• 3.5 医院感染患者基础疾病的分布40-41
• 3.6 出院情况与医院感染41-42
• 3.7 院内感染患者联合应用抗生素及病原微生物检测情况42-43
• 第4章 讨论43-50
• 4.1 调查对象的一般特征与医院感染43-44
• 4.2 住院情况与医院感染44-46
• 4.3 医院感染的科室分布46-47
• 4.4 医院感染的部位分布47-48
• 4.4.1 医院感染部位分布47
• 4.4.2 医院感染部位的性别分布47-48
• 4.4.3 医院感染部位的年龄分布48
• 4.4.4 医院感染部位的科室分布48
• 4.4.5 医院感染患者基础疾病分布48
• 4.5 医院感染的预后构成48-49
• 4.6 医院感染与病原微生物检测49-50
• 第5章 结论50-51
• 参考文献51-55
• 致谢55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐森花,孙平平,申桂娟;我院医院感染现患率调查分析[J];中国感染控制杂志;2004年02期

2 吴安华,任南,文细毛,易霞云,黄勋,徐秀华;159所医院医院感染现患率调查结果与分析[J];中国感染控制杂志;2005年01期

3 周振劲;欧文新;;371例患者院内感染分析[J];河北医学;2007年05期

4 王睿,孙效东,田桂荣,吴坚,蔡乾铭;医院内感染的抽样调查[J];解放军医学杂志;1990年02期

5 田少青;王蕾敏;王芳;胡以霞;;1244例院内感染情况分析[J];中国医院统计;2009年01期

6 刘茶珍，，姜梦璜;医院感染回顾性调研[J];江西医学院学报;1994年03期

7 石娜,徐卫,舒雪芹,徐莉珠,廖洪菊;医院感染患者死亡因素分析[J];浙江临床医学;2001年12期

8 张丽雅,石梅初,张玫原;基层医疗单位滥用抗生素的主要表现及管理对策[J];人民军医;2003年07期

9 林广平，梁敏，钱瑞卿，杨翠芹;医院感染现患率调查[J];实用医学杂志;1994年04期

10 李绍梅;;338例院内感染病例调查统计分析[J];卫生软科学;2008年01期

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本文编号：281586