徐州地区住院儿童肺炎支原体呼吸道感染的流行病学及肺炎支原体肺炎的临床特征分析
发布时间：2021-02-14 00:52
第一部分2013-2018年徐州地区住院儿童肺炎支原体流行特点目的:分析2013-2018年徐州地区儿童肺炎支原体感染的流行病学特点,为本地区肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染的防治措施提供循证医学依据。方法:选取徐州市儿童医院2013年1月-2018年12月16793例因呼吸道感染住院患儿为研究对象,分析2013-2018年呼吸道感染病原学总体情况和不同年龄、性别、季节及各呼吸道疾病中MP的检出率。结果:16793例呼吸道感染患儿病原学检查,肺炎支原体、病毒、细菌检出率分别为 31.0%（5200/16793）、33.1%（5559/16793）、22.4%（3762/16793）,其中混合性感染者2046例（12.2%）。婴幼儿组、学龄前组、学龄组MP阳性检出率分别为15.1%（1214/8017）、40.3%（2452/6079）、56.9%（1534/2697）,婴幼儿组最低,学龄组最高,差异具有统计学意义（χ2=2035.700,P<0.001）。MP一年四季均可检出,四季总检出率分别为春季17.6%（796/4532）、夏季58.0%（...
【文章来源】：苏州大学江苏省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１?２０１３年－２０１８年６年间ＭＰ检出率??３．７不同年份同一月份ＭＰ检出率的比较??
?１９２?３４．７％??毛细支气管炎?２４９?６９?２７．７％??支气管肺炎?１０９４７?２９２７?２６．９％?Ｐ＜ａ〇（Ｍ??间质性肺炎?４９７?３４８?７０．０％??大叶性肺炎?８１３?６５０?８０．０％???不同呼吸道疾病ＭＰ检出率??９０．０％??８０．０％?■??７０．０％?＿??６０．０％?〕?；：：：！：??５０．０％??４０．０％??３０．０％?■??Ｅ?＿?ｖ丨?１１?顯??，?ｖ?，?，、?／?／??图２不同呼吸道系统疾病中肺炎支原体检出率??讨论??社区获得性肺炎（Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｉｒｅｄ?ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，?ＣＡＰ）是儿童常见的呼吸系??统疾病，为儿童来院就诊的常见疾病之一，约有３０％以上的住院患儿为ＣＡＰ，同时??是导致５岁以下儿童死亡的常见原因，严重威胁儿童的生长发育和生命健康“。随着??抗生素的广泛使用，尤其是不合理滥用，以及病原检测技术的不断提升，儿童ＣＡＰ??的病原谱也在逐渐发生改变。ＣＡＰ的病原感染可分为：细菌感染、病毒感染、非典??型病原体感染以及混合感染。而近年来随着医疗技术的发展，ＭＰ检验方法的提升，??ＭＰ感染在我国儿童ＣＡＰ患者的检出率逐渐升高，ＭＰ感染导致的ＣＡＰ发病率升高??已成为不容忽视的事实。刘新峰７曾报道，学龄前儿童及学龄儿童支气管肺炎ＭＰ检??出率高达３６％，我国台湾地区肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）发病率也成为儿科常见病，发??１２??
７．?６６＃?３５．?５０±６．?２４?１０９．?４０±７．?６８??Ｆ?４．?１９５?８．?３３５?０．４２４?２．８９７??Ｐ?０．?０２６?０．?００２?０．?６５９?０．?０７２??与婴幼儿组比较：＊ｐ＜０．００１、＃ｐ＜０．００１。??不同年龄段实验室检查比较??１４０??１２０?■??Ｉ?Ｉ??婴幼儿组?学龄ｌｉｔ姐?学龄ｍ??■?ＷＢＣ?（Ｘ１０９／Ｌ）?■?ＣＲＰ?（ｍｇ／ｄｌ）?■?ＥＳＲ?（ｍｍ／ｈ）?＿?Ｈｂ?（ｇ／Ｌ）??图１不同年龄段ＭＰＰ患儿实验室检查结果的比较??３．４不同年龄段ＭＰＰ患儿影像学表现比较??将患儿的影像学检查结果按照其表现分为：斑片状阴影、叶／段阴影、肺间质病??变、胸腔积液，结果发现学龄组儿童斑片状阴影低于婴幼儿组、学龄前组，差异具有??统计学意义（＞＜〇．〇〇１），而叶／段阴影和胸腔积液高于另外两组，差异具有统计学意??义（＃Ｐ＜０．００１，冲＜０．００１），肺间质病变表现在各年龄段无统计学差异（Ｐ＞０．０５），??详见表４、图２。??表４不同年龄段ＭＰＰ患儿影像学表现比较??年龄组?例数?斑片状阴影?叶／段阴影?肺间质病变?胸腔积液￣￣??婴幼儿组?１００３?８２３（８２．０％）?＊?８４（８．４％）?＃?９６（９．６％）?４３（４．３％）?Ａ??学龄前组?２００６?１５９５（７９．５％）?＊?２５３（１２．７％）＃?１５８（７．８％）?７３（３．６％）?Ａ??学龄组?９１６?５０９（５５．５％）?３１３（３４．２％）＃?９４（１０．３％）?１１４（１２．４％）??Ｘ２?２２９．８９?２７６．８４?５．２５８?９４．
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺炎支原体检测试剂盒快速培养法与LAMP法用于肺炎支原体检测研究[J]. 高静,阎建侠,刘博雅,李正,罗天侠,纪颖. 中国医疗器械信息. 2019(20)
[2]2018年广州市花都区儿童肺炎支原体感染的流行病学特点和临床特征[J]. 王蓉,蔡高涛,邓英钊,杜利军. 检验医学与临床. 2019(19)
[3]小儿肺炎支原体肺炎X线胸片影像诊断价值体会[J]. 唐铭. 影像研究与医学应用. 2019(17)
[4]白细胞介素-6、红细胞沉降率和D-二聚体检测在肺炎支原体肺炎患儿中的临床意义[J]. 张慧,徐莲,刘健胜,苗莉,张春燕,张瑞环,于艳辉. 国际检验医学杂志. 2019(14)
[5]儿童肺炎支原体肺炎严重程度评估进展[J]. 叶菁,刘长山. 国际儿科学杂志. 2019 (05)
[6]胸部X线与CT在诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J]. 南慧荟. 影像研究与医学应用. 2019(11)
[7]肺炎支原体肺炎免疫机制研究进展[J]. 陈秋雨,陆敏. 国际儿科学杂志. 2019 (04)
[8]儿童肺炎支原体感染肺外损害166例分析[J]. 叶玲飞,王宁玲. 安徽医药. 2019(05)
[9]惠阳地区2016—2018年儿童肺炎支原体感染流行病学特点分析[J]. 陈萍,黄艳庆,林垦. 齐齐哈尔医学院学报. 2019(05)
[10]儿童肺炎支原体肺炎合并血液高凝状态的研究进展[J]. 李雪雪,乔红梅. 国际儿科学杂志. 2019 (02)
本文编号：3032852
【文章来源】：苏州大学江苏省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１?２０１３年－２０１８年６年间ＭＰ检出率??３．７不同年份同一月份ＭＰ检出率的比较??
?１９２?３４．７％??毛细支气管炎?２４９?６９?２７．７％??支气管肺炎?１０９４７?２９２７?２６．９％?Ｐ＜ａ〇（Ｍ??间质性肺炎?４９７?３４８?７０．０％??大叶性肺炎?８１３?６５０?８０．０％???不同呼吸道疾病ＭＰ检出率??９０．０％??８０．０％?■??７０．０％?＿??６０．０％?〕?；：：：！：??５０．０％??４０．０％??３０．０％?■??Ｅ?＿?ｖ丨?１１?顯??，?ｖ?，?，、?／?／??图２不同呼吸道系统疾病中肺炎支原体检出率??讨论??社区获得性肺炎（Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｉｒｅｄ?ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，?ＣＡＰ）是儿童常见的呼吸系??统疾病，为儿童来院就诊的常见疾病之一，约有３０％以上的住院患儿为ＣＡＰ，同时??是导致５岁以下儿童死亡的常见原因，严重威胁儿童的生长发育和生命健康“。随着??抗生素的广泛使用，尤其是不合理滥用，以及病原检测技术的不断提升，儿童ＣＡＰ??的病原谱也在逐渐发生改变。ＣＡＰ的病原感染可分为：细菌感染、病毒感染、非典??型病原体感染以及混合感染。而近年来随着医疗技术的发展，ＭＰ检验方法的提升，??ＭＰ感染在我国儿童ＣＡＰ患者的检出率逐渐升高，ＭＰ感染导致的ＣＡＰ发病率升高??已成为不容忽视的事实。刘新峰７曾报道，学龄前儿童及学龄儿童支气管肺炎ＭＰ检??出率高达３６％，我国台湾地区肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）发病率也成为儿科常见病，发??１２??
７．?６６＃?３５．?５０±６．?２４?１０９．?４０±７．?６８??Ｆ?４．?１９５?８．?３３５?０．４２４?２．８９７??Ｐ?０．?０２６?０．?００２?０．?６５９?０．?０７２??与婴幼儿组比较：＊ｐ＜０．００１、＃ｐ＜０．００１。??不同年龄段实验室检查比较??１４０??１２０?■??Ｉ?Ｉ??婴幼儿组?学龄ｌｉｔ姐?学龄ｍ??■?ＷＢＣ?（Ｘ１０９／Ｌ）?■?ＣＲＰ?（ｍｇ／ｄｌ）?■?ＥＳＲ?（ｍｍ／ｈ）?＿?Ｈｂ?（ｇ／Ｌ）??图１不同年龄段ＭＰＰ患儿实验室检查结果的比较??３．４不同年龄段ＭＰＰ患儿影像学表现比较??将患儿的影像学检查结果按照其表现分为：斑片状阴影、叶／段阴影、肺间质病??变、胸腔积液，结果发现学龄组儿童斑片状阴影低于婴幼儿组、学龄前组，差异具有??统计学意义（＞＜〇．〇〇１），而叶／段阴影和胸腔积液高于另外两组，差异具有统计学意??义（＃Ｐ＜０．００１，冲＜０．００１），肺间质病变表现在各年龄段无统计学差异（Ｐ＞０．０５），??详见表４、图２。??表４不同年龄段ＭＰＰ患儿影像学表现比较??年龄组?例数?斑片状阴影?叶／段阴影?肺间质病变?胸腔积液￣￣??婴幼儿组?１００３?８２３（８２．０％）?＊?８４（８．４％）?＃?９６（９．６％）?４３（４．３％）?Ａ??学龄前组?２００６?１５９５（７９．５％）?＊?２５３（１２．７％）＃?１５８（７．８％）?７３（３．６％）?Ａ??学龄组?９１６?５０９（５５．５％）?３１３（３４．２％）＃?９４（１０．３％）?１１４（１２．４％）??Ｘ２?２２９．８９?２７６．８４?５．２５８?９４．
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺炎支原体检测试剂盒快速培养法与LAMP法用于肺炎支原体检测研究[J]. 高静,阎建侠,刘博雅,李正,罗天侠,纪颖. 中国医疗器械信息. 2019(20)
[2]2018年广州市花都区儿童肺炎支原体感染的流行病学特点和临床特征[J]. 王蓉,蔡高涛,邓英钊,杜利军. 检验医学与临床. 2019(19)
[3]小儿肺炎支原体肺炎X线胸片影像诊断价值体会[J]. 唐铭. 影像研究与医学应用. 2019(17)
[4]白细胞介素-6、红细胞沉降率和D-二聚体检测在肺炎支原体肺炎患儿中的临床意义[J]. 张慧,徐莲,刘健胜,苗莉,张春燕,张瑞环,于艳辉. 国际检验医学杂志. 2019(14)
[5]儿童肺炎支原体肺炎严重程度评估进展[J]. 叶菁,刘长山. 国际儿科学杂志. 2019 (05)
[6]胸部X线与CT在诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J]. 南慧荟. 影像研究与医学应用. 2019(11)
[7]肺炎支原体肺炎免疫机制研究进展[J]. 陈秋雨,陆敏. 国际儿科学杂志. 2019 (04)
[8]儿童肺炎支原体感染肺外损害166例分析[J]. 叶玲飞,王宁玲. 安徽医药. 2019(05)
[9]惠阳地区2016—2018年儿童肺炎支原体感染流行病学特点分析[J]. 陈萍,黄艳庆,林垦. 齐齐哈尔医学院学报. 2019(05)
[10]儿童肺炎支原体肺炎合并血液高凝状态的研究进展[J]. 李雪雪,乔红梅. 国际儿科学杂志. 2019 (02)
本文编号：3032852
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