耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的流行病学及其分子耐药机理研究

发布时间：2021-09-01 20:17

　　目的调查耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药现状；研究该菌产碳青霉烯酶的基因型特点，比较不同地区基因型的差异；研究其分子流行病学，确定碳青霉烯酶、整合子等元件在介导多重耐药性中的作用。方法收集2005年7家教学医院临床分离的非重复的126株美罗培南非敏感（MEM NS）、美罗培南敏感（MEM S）鲍曼不动杆菌19株，采用琼脂稀释法测定该菌对美罗培南、亚胺培南等抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）；采用基因间重复引物PCR（REP-PCR）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）对该菌株进行分子流行病学研究，确定其亲缘关系；采用聚合酶链反应（PCR）、多重聚合酶链反应（Multi-PER）、测序等方法分析鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因SHV、VEB、GES和IMP-、VIM-，OXA-23-like、OXA-24-like和OXA-58-like及OXA-51-like四个亚组的碳青霉烯酶基因；选取不同的耐药克隆株深入研究碳青霉烯类的耐药机制，对整合子可变基因进行PCR及全长的序列分析。结果145株临床非重复的鲍曼不动杆菌的MIC，MEM S株对头孢菌素类敏感率60％-75％，阿米卡星60％，喹喏... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

家医院分离的美罗培南非敏感鲍曼不动杆菌的PFGE图谱

GES一型酶、VEB一型酶。5.整合子结构分析对7家医院分离的12个代表克隆株进行整合子PCR，发现来自不同医院的7个克隆扩增出约1.5一2.4kb的DNA片段(图4)，设计中间引物步移法测序发现3种不同的整合子结构，从而介导对多种抗菌药物耐药。5个整合子都含有耐氨基糖营类的基因，如aaccl，aadA了，aa翻4和aacA民2个整合子携带有ADP一核糖基转移酶。刀，切，介导利福平耐药;2种整合子携带有氯霉素乙酞基转移酶(cat田，介导氯霉素耐药。不同的美罗培南非敏感克隆株的遗传学特征见表13。

【参考文献】：
期刊论文
[1]不动杆菌属多重耐药及泛耐药的分子机制研究[J]. 王辉,孙宏莉,宁永忠,杨启文,陈民钧,朱元珏,徐英春,谢秀丽.  中华医学杂志. 2006(01)
[2]1994～2001年中国重症监护病房非发酵糖细菌的耐药变迁[J]. 王辉,陈民钧.  中华医学杂志. 2003(05)



本文编号：3377623