上海市金山区口腔诊疗消毒现状及监管对策研究

发布时间：2017-05-19 18:20

  本文关键词：上海市金山区口腔诊疗消毒现状及监管对策研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景 近年来,随着人们生活水平的提高,对口腔服务需求的不断增加,口腔医院或门诊就诊者已不再局限于口腔疾病的治疗,相当一部分人是出于口腔保健的需要。口腔科就诊人群的增多,许多口腔医学新技术、新材料和名目繁多的诊疗设备的大量应用,特别是大多诊疗器械需要进入病人口腔内,如果口腔诊疗器械的消毒工作做不好,就会造成医源性感染。因此将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理,确保消毒效果,方能保障医疗质量和医疗安全。 研究目的 了解金山区设有口腔诊疗服务科目的医疗机构口腔诊疗消毒现状,分析各级口腔诊疗服务机构提供口腔诊疗活动中消毒管理方面存在的问题及影响因素,提出进一步规范口腔诊疗机构消毒管理、加强口腔诊疗机构消毒监管、提高口腔诊疗安全的对策和建议。 研究方法 以金山区30家设有口腔诊疗服务科目的医疗机构为研究对象,通过收集监督执法、监督抽检资料,问卷调查和个别访谈,采用定性与定量相结合的方法对口腔消毒现状、存在问题进行分析,并提出相应的监管对策。 研究结果 金山区口腔诊疗机构存在诊疗环境布局不合理,5家口腔诊疗机构病人候诊区未与诊疗区域隔离,15家器械清洗消毒区标识不清,消毒流程有缺陷。口腔诊疗机构消毒设施硬件投入不足,6家未配备压力蒸汽灭菌器,由医院供应室消毒；5家牙科手机配备不足。口腔诊疗机构专职口腔护士严重不足,10家社区卫生服务中心仅有护士2名,14家民营医疗机构仅有护士6名；高级职称人员要乏,高级职称医师仅有5名,护士和技师均无高级职称人员。口腔诊疗机构规章制度健全者占76.67%。口腔器械使用、消毒、维护方面,10家存在备用牙科手机过期现象;14家医疗机构牙科手机使用后未能及时拆卸;9家备用牙科手机灭菌后包装不符合要求。在消毒效果检测方面,6家不开展口腔器械压力蒸汽灭菌的生物监测。在口腔诊疗环境卫生消毒方面,有超过90%的口腔诊疗机构能每日对诊疗区域进行清洁消毒和对牙椅及配套设施进行清洁消毒,并有消毒记录;有超过80%的口腔诊疗机构诊疗区域和清洗消毒区域环境整洁：有90%的口腔诊疗机构每日定时通风或者空气净化。 研究结论 根据本课题调查结果分析研究,金山区口腔诊疗消毒管理制度不健全,诊疗环境布局不合理,消毒设施硬件投入不足,专职口腔护士缺乏,口腔器械清洗不彻底,消毒灭菌操作不规范,未按要求定期开展消毒与火菌效果监测。为此,建议卫生行政部门从强化口腔诊疗服务监管手段,提高监管效能；加强口腔诊疗医疗执业监管,规范口腔诊疗执业行为：提高口腔诊疗机构自律意识,依法执业等方面入手,规范口腔诊疗机构和医务人员的执业行为,加强口腔诊疗消毒工作,进一步提高医疗质量,保障医疗安全。
【关键词】：口腔诊疗 消毒现状 监管 对策
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R187
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-16
• 一、研究背景10-11
• 二、研究目标11
• 三、研究对象与内容11-12
• (一) 研究对象11
• (二) 研究内容11-12
• 四、技术路线12
• 五、材料与方法12-16
• (一) 文献查阅12-13
• (二) 定量分析13-14
• (三) 定性分析14-15
• (四) 资料处理与数据统计分析15
• (五) 质量控制15-16
• 第一部分 金山区口腔诊疗机构基本概况16-21
• 一、金山区医疗机构概况16-17
• (一) 金山区医疗机构类别构成16
• (二) 金山区医疗机构性质组成16-17
• (三) 金山区医疗机构级别组成17
• 二、金山区口腔诊疗机构概况17-21
• (一) 金山区口腔诊疗机构类别构成17-18
• (二) 金山区口腔诊疗机构性质组成18
• (三) 金山区口腔诊疗机构级别组成18-19
• (四) 金山区口腔诊疗机构开展业务项目情况19-20
• (五) 金山区口腔诊疗机构人员配备情况20-21
• 第二部分 金山区口腔诊疗机构消毒现状21-26
• 一、口腔诊疗机构消毒管理制度21
• 二、口腔诊疗机构的环境布局21-22
• 三、口腔诊疗环境的卫生消毒22-23
• 四、口腔诊疗机构器械和消毒设备配备23-24
• 五、口腔器械的使用、消毒和维护24-25
• 六、消毒与灭菌效果监测25-26
• 第三部分 金山区口腔诊疗机构执业监督26-33
• 一、口腔诊疗机构监管法律依据26-28
• (一) 法律26
• (二) 行政法规26-27
• (三) 部门规章27
• (四) 地方法规、规章27-28
• (五) 规范性文件28
• 二、金山区医疗机构执业监督情况28-30
• (一) 医疗机构执业监督检查情况28
• (二) 行政处罚情况28-29
• (三) 医疗机构不良执业行为积分情况29-30
• 三、口腔诊疗机构监管中常见的违规执业行为30-32
• (一) 未执行国家有关规定、规范和标准30-31
• (二) 未定期开展消毒与灭菌效果检测工作31
• (三) 使用非卫生技术人员31
• (四) 违规发布医疗广告31
• (五) 超登记范围经营31-32
• 四、口腔诊疗机构卫生监督抽检情况32-33
• 第四部分 金山区口腔诊疗消毒存在问题及原因分析33-39
• 一、金山区口腔诊疗消毒存在的主要问题33-36
• (一) 消毒管理制度不健全33
• (二) 诊疗环境布局不合理33-34
• (三) 消毒设施硬件投入不足34-35
• (四) 消毒灭菌操作不规范35
• (五) 未按要求开展消毒与灭菌效果监测35-36
• 二、金山区口腔诊疗消毒存在问题的原因分析36-37
• (一) 消毒灭菌重视程度不够36
• (二) 消毒专职人员匮乏36-37
• (三) 消毒灭菌知识欠缺37
• 三、金山区口腔诊疗机构监管中存在的问题与分析37-39
• (一) 口腔诊疗机构准入依据和标准不足37-38
• (二) 医疗机构监督管理队伍水平有待提高38
• (三) 卫生监督频次不高38-39
• 第五部分 加强金山区口腔诊疗消毒监管的对策与建议39-46
• 一、强化医疗服务监管手段,提高口腔诊疗执业监管效能39-41
• (一) 规范设置审批准入39-40
• (二) 严格执行年度校验40-41
• (三) 完善社会监督机制41
• 二、加大医疗执业监管力度,规范口腔诊疗执业行为41-42
• (一) 加大依法执业监督检查力度41
• (二) 加强消毒监测和监督抽检41-42
• 三、增强口腔诊疗机构自律意识,确保医疗质量和医疗安全42-46
• (一) 完善消毒管理组织和健全制度42-43
• (二) 科学合理设置诊疗布局环境43
• (三) 加大口腔消毒专职人员的配备和培养43-44
• (四) 切实规范消毒火菌行为44-45
• (五) 加大消毒相关硬件设施投入45-46
• 结语46-47
• 参考文献47-48
• 综述 口腔诊疗器械污染及消毒灭菌现状48-53
• 参考文献51-53
• 附录53-60
• 附录1：金山区口腔诊疗执业现状调研表53-55
• 附录2：金山区口腔诊疗执业监督检查表55-60
• 在读期间发表论文目录60-61
• 致谢61-62

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：379469