青海省2005-2009年细菌性痢疾监测分析

发布时间：2017-07-20 18:24

  本文关键词：青海省2005-2009年细菌性痢疾监测分析

  更多相关文章： 细菌性痢疾 流行病 分型 药敏试验 PFGE

【摘要】：目的1、掌握菌痢流行特征,了解青海省志贺氏菌血清型和流行菌株的变迁；2、掌握志贺氏菌对抗生素的耐药情况及其变迁；3、了解青海省志贺氏菌的分子分型,找出优势带型；4、建立菌痢监测结果信息数据库,了解青海省优势菌株的变迁,为临床合理应用抗生素提供依据,为暴发疫情确定传染源和传播途径,为控制疫情的蔓延提供准确的实验室依据。 方法1、选取1个城市(区)和2个农村(县)为监测点,对在该辖区内就诊的腹泻患者进行流行病资料的收集和实验室检测。采用描述性分析方法,对流行病学资料进行分析。2、对按规定要求采集的标本进行实验室检测,通过血液培养和生化鉴定,分离鉴定出阳性菌株后,通过5年的连续性监测,了解青海省菌痢流行菌株的变迁。3、对分离到的菌株,根据美国临床标准委员会(NCCLS)推荐的K-B琼脂法进行敏实验,通过对临床常用的9种抗生素进行药敏实验,了解青海省菌痢对药物的敏感程度,为临床合理应用抗生素提供依据。4、对分离到的菌株采用脉冲场凝胶电泳的方法,查找出优势带型,并作出聚类性分析。 结果1、2005-2009年青海省细菌性痢疾发病主要集中在夏秋季,以0-5岁组散居儿童发病为主,男性多于女性。2、病原菌主要以B群福氏志贺菌为主,占78.80%；其次为D群宋内志贺菌,占21.20%。其中B群福氏志贺菌血清亚型共检出11种亚型,亚型中以Fx变种为主,占62.76%；其次为F4a,占14.48%。3、药敏试验结果;福氏菌对庆大霉素、头孢噻肟、环丙沙星敏感,对萘啶酸、复方新诺明、四环素耐药性较高；宋内氏对环丙沙星、头孢噻肟、阿莫西林敏感,对氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明耐药；其中,头孢噻吩对福氏菌轻度耐药,耐药率为2.76%,与宋内氏菌比较差异有显著性(χ2=12.97,p0.01),庆大霉素对福氏菌耐药,耐药率为8.97%,对宋内氏菌比较差异有显著性差异(X2=70.06,p0.01),对其余抗菌药物两者耐药率差异无显著性。4、对111株菌株进行PFGE分型,共分出41种带型,其中福氏菌33种,宋内氏菌8种带型,SQHN11.0002共包括26株菌株,占总带型的63.41%,为青海省2006和2007年优势带型。 结论1、青海省散居儿童和农民是预防菌痢的重点人群；2、B群福氏志贺菌仍为青海省主要流行菌株,血清型主要以Fx为主；3、头孢噻肟和环丙沙星为我省治疗菌痢的首选药物；4、不同型别的PFGE带型差别相对较小,表明青海省省菌株的遗传变异较小。
【关键词】：细菌性痢疾 流行病 分型 药敏试验 PFGE
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R181.3;R516.4
【目录】：

• 缩略词5-6
• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 材料与方法10-17
• 1.1 资料来源10
• 1.2 质量控制10-11
• 1.3 技术路线11
• 1.4 实验室检测11-16
• 1.5 数据整理分析16-17
• 2 结果17-36
• 2.1 青海省细菌性痢疾流行特点17-24
• 2.2 细菌性痢疾病原学监测情况24-26
• 2.3 监测点志贺氏痢疾杆菌血清学鉴定结果26-27
• 2.4 监测点志贺氏痢疾杆菌药敏实验结果分析27-29
• 2.5 监测点志贺氏痢疾杆菌脉冲场凝胶电泳结果分析29-36
• 3 讨论36-40
• 3.1 青海省菌痢发病规律分析36-37
• 3.2 细菌性痢疾病原学监测分析37
• 3.3 监测点血清学鉴定结果分析37-38
• 3.4 药敏实验结果分析38
• 3.5 脉冲场凝胶电泳结果38-40
• 结论40-41
• 参考文献41-44
• 综述44-49
• 参考文献47-49
• 附录49-50
• 个人简介50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 康倩;张广业;汪鹏;崔志刚;张少敏;李振川;赵爱兰;孙强正;于德山;;甘肃省2006-2009年细菌性痢疾耐药谱及脉冲场凝胶电泳分析[J];公共卫生与预防医学;2011年01期

2 农生洲;覃桂芳;;加强细菌耐药性监测的紧迫性及意义[J];广西医学;2006年01期

3 林丽娜;张志魁;吴月娇;周文革;;2005—2009年漳州市芗城区细菌性痢疾监测结果分析[J];海峡预防医学杂志;2010年04期

4 葛大放;陈道利;姜璐;陈谨;詹圣伟;甄炯;;安徽省马鞍山市细菌性痢疾监测与耐药性分析[J];疾病监测;2007年02期

5 张世勇;高秋菊;;2001-2008年石家庄市细菌性痢疾流行病学特征分析[J];疾病监测;2010年05期

6 隋吉林;张静;孙军玲;常昭瑞;张伟东;王子军;;2009年中国细菌性痢疾监测分析[J];疾病监测;2010年12期

7 郭亚文,沈铭华;1960～1999年上海市静安区痢疾疫情分析[J];疾病控制杂志;2001年04期

8 董建元;陈建梅;张思华;赵冬云;王敏;;2005-2009年淮北市细菌性痢疾监测与耐药性分析[J];中华疾病控制杂志;2010年08期

9 钱慧敏;庄菱;董晨;周璐;谈钟鸣;鲍倡俊;汤奋扬;;江苏省2008年～2009年志贺菌菌型分布及耐药性分析[J];江苏预防医学;2010年04期

10 陈聪;徐辉;姚杏娟;;2004～2009年常州市细菌性痢疾流行特征及病原学分析[J];南京医科大学学报(自然科学版);2011年02期

，

本文编号：569426