通化地区手足口病的流行病学研究与肠道病毒71型的应用

发布时间：2017-08-15 16:00

  本文关键词：通化地区手足口病的流行病学研究与肠道病毒71型的应用

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【摘要】：目的：通过对2011年1月～12月通化地区3296例手足口病患者的性别、年龄、发病时间、患者人群、地区分布和病原学检测结果的分析，探讨通化地区手足口病的流行病学特征。通过对2011年9月～2012年12月吉林省通化市中心医院244例手足口病患者的分析，探讨手足口病患者EV71感染情况与轻重症的相关性以及与血液、尿液各项检验指标的相关性，为手足口病的临床诊断和治疗提供新的依据。 方法： 将2011年通化地区手足口病资料转换为excel文件，运用SPSS19描述性统计方法分别对性别、年龄、发病时间、患者人群、地区分布和病原学检测结果进行分析。将通化市中心医院244例手足口病的资料，根据卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》诊断标准，分为普通组和重症组；根据实验室EV71检测结果，分为EV71阳性组和EV71阴性组。分别比较了普通组与重症组在EV71感染方面的差异，探讨感染情况与轻重症的相关性；比较了EV71阳性组、阴性组、对照组在血清检测项目Urea、Crea、CO2CP、K、Na、Cl、Ca、Mg、P、AST、CK、CK-MB、LDH、GLU、CRP、ALT、ALP、GGT、CHE、AFU、TP、ALB、TBIL、DBIL和TBA，尿液检测项目WBC、RBC、EC、CAST和BACT以及全血检测项目WBC、RBC、HB和PLT中的差异，探讨EV71感染情况与血、尿液各项检验指标的相关性。使用SPSS19的卡方检验和单因素方差分析分别对通化市中心医院244例手足口病进行统计分析。P0.05为差异具有统计学意义，P0.05为差异没有统计学意义。 结果: 2011年通化地区手足口病患者3296例，男性占62.29%，女性占37.71%，男性明显多于女性；最大年龄43岁，最小1个月，，年龄段中2-3岁所占比例最高，占21.60%；发病时间中8月份所占比例最高，占25.00%；患者人群中散居儿童所占比例最高，占53.06%；地区分布中集安市手足口患者人数最多为649例，占通化地区的19.69%；通化县的手足口病发病率最高，梅河口市发病率最低；手足口病中感染CoxA16的人数最多。2011年9月～2012年12月通化市中心医院244例手足口病患者，普通组EV71阳性百分比29.5%，重症组EV71阳性百分比80%，重症组阳性百分比明显高于普通组。感染EV71的手足口病患者容易发生重症。EV71阳性组与EV71阴性组比较有差异：全血WBC和RBC（P0.01）；EV71阳性组与正常对照组比较有差异：血清CO2CP、LDH和血液WBC（P0.01），血清K、CK-MB、CRP、GLU和血液RBC（P0.05）；EV71阴性组和正常对照组比较有差异：血清CO2CP、LDH、CRP和血液WBC（P0.01），血清K和CK-MB（P0.05）。手足口病患儿易造成WBC增高，GLU增高，CRP增高，CK-MB增高，LDH增高，CO2CP降低，K降低。感染EV71的患儿易出现高白细胞计数、高血糖。 结论: 2011年通化地区手足口病发病率141.75/10万；患者男性明显多于女性；0-5岁是手足口病的高发年龄段；6～9月份是手足口病发病时间的高峰；儿童是手足口病的高发人群；通化地区集安市的手足口病患者人数最多，二道江区的患者人数最少；通化县的手足口病发病率最高，梅河口市发病率最低。通化地区手足口病以CoxAl6和EV71感染为主，占全部肠道病毒感染的85.21%，CoxAl6感染人数略高于EV71感染人数。.重症组EV71阳性百分比明显高于普通组，手足口病患儿EV71感染与病情严重程度呈正相关，加强EV71感染情况的检查在手足口病诊疗过程中具有重要意义。白细胞计数、血糖与EV71感染具有相关性，并且随着手足口病患儿的病情进展，逐渐增高。加强对白细胞计数和血糖的检查对早期发现手足口病重症患者具有重要意义。加强对EV71流行病学研究、提高EV71的检测能力，优化实验室检测指标，结合手足口病的临床表现，早期诊断EV71感染和重症病例，对通化地区手足口病的防治具有重要意义。
【关键词】：肠道病毒71 手足口病 流行病学 重症手足口病 通化地区
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R181.3;R373
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 综述12-21
• 1.1 手足口病12-13
• 1.2 EV71病毒感染与手足口病13-19
• 1.3 EV71疫苗研究进展19-21
• 第2章 通化地区手足口病的流行病学研究21-30
• 2.1 前言21
• 2.2 材料和方法21-23
• 2.3 结果23-28
• 2.3.1 手足口病患者性别的分布23-24
• 2.3.2 手足口病患者年龄的分布24
• 2.3.3 手足口病发病时间24-25
• 2.3.4 手足口病患者人群分布25-26
• 2.3.5 手足口病患者地区分布图26-27
• 2.3.6 手足口病患者病原学检测27-28
• 2.4 讨论28-29
• 2.5 小结29-30
• 第3章 肠道病毒71型在手足口病中的应用30-41
• 3.1 引言30
• 3.2 材料和方法30-32
• 3.3 结果32-38
• 3.4 讨论38-40
• 3.5 小结40-41
• 第4章 讨论41-43
• 第5章 结论43-44
• 参考文献44-50
• 个人简历50-51
• 攻读硕士期间发表的学术论文51-52
• 致谢52

【参考文献】

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本文编号：679011