2265名医务人员乙型肝炎血清学标志物检测结果与感染相关因素分析

发布时间：2017-08-25 02:04

  本文关键词：2265名医务人员乙型肝炎血清学标志物检测结果与感染相关因素分析

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【摘要】：HBV感染是一个严重的公共卫生问题。慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,病变主要累及肝脏。由慢性乙型肝炎引起的肝硬化、肝癌给国家和个人造成了沉重的经济负担,医务人员由于职业的特殊性,感染HBV的风险较高,是成年人中的乙型肝炎高危人群,而接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。中华预防医学会的一项关于“我国医务人员是否需要加强或再接种乙型肝炎疫苗的调查研究”,充分表明乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个严重的公共卫生问题,严重危害人类的健康。 目的：了解医务人员中的乙型肝炎血清学标志物的分布情况及影响因素；了解医务人员注射乙型肝炎疫苗的情况；探讨医务人员是否需要加强或再接种乙型肝炎疫苗；了解医务人员对乙型肝炎知识的认知；为有效预防乙型肝炎和制定相应的预防措施提供依据。 方法：随机抽取本地区三家医院3194名医务人员作为研究对象。收集三家医院医务人员静脉血血清样本,由北京大学肝炎试剂研究中心应用雅培公司生产的i2000微粒子酶联免疫试剂盒,进行乙型肝炎血清学标志物(HBsAg.Anti-HBs及Anti-HBc)的检测；并且对医务人员进行问卷调查。分析乙型肝炎血清学标志物的分布情况,探讨其影响因素；对三家医院医务人员调查问卷2265份,其中HBsAg阳性者52份,HBsAg阴性者2213份。使用SPSS13.0软件进行统计学处理,各组人群阳性率的差异采用卡方检验进行分析。 结果：本调查显示：三家医院医务人员HBsAg阳性率为1.92%;Anti-HBs阳性率为63.18%；单独Anti-HBc阳性率为5.32%；其中HBsAg、Anti-HBs及Anti-HBc三项均阴性者为29.84%。三家医院的HBsAg的阳性率差异无统计学意义(P0.05); Anti-HBs的阳性率有差异(P0.05),其中A医院和B医院的差异有统计学意义(P0.05)；单独Anti-HBc的阳性率有差异(P0.05),其中A医院和B医院、A医院和C医院的差异有统计学意义(P0.05);HBsAg、Anti-HBs及Anti-HBc三项均阴性的阴性率有差异(P0.05),其中A医院和B医院、A医院和C医院的差异有统计学意义(P0.05)。 本研究中医务人员HBV感染率为47.33%。其中A医院医务人员HBV感染率最高,C医院最低,三家医院HBV感染率有差异(P0.05),其中A医院和C医院HBV感染率的差异有统计学意义(P0.05)。HBV感染率最高的是40～49岁年龄组,20-29岁年龄组最低,20岁至50岁组随着年龄的增长,HBV感染率有增加的趋势,不同年龄组之间有差异(P0.05),其中20-29岁和40～49岁年龄组之间HBV感染率的差异有统计学意义(P0.05)。HBV感染率最高的职业是护士,其次是医生、医院其他人员,三组人群的HBV感染率有差异(P0.05),其中护士和医院其他人员感染率的差异有统计学意义(P0.05)；有乙型肝炎疫苗免疫史、有侵入性诊疗史、有美容史(纹眉、纹身、扎耳朵孔等)的HBV感染率高于无乙型肝炎疫苗免疫史、无侵入性诊疗史、无美容史,两人群HBV感染率差异有统计学意义(P0.05)。 问卷调查显示：HBsAg阳性率40～49岁年龄组最高,20～29岁年龄组最低；61.54%的医务人员有过针刺伤,针刺伤后98%的人能够做简单正确的处理；本病对平时工作和生活存在着不同程度的影响；HBV感染者一般存在有焦虑、恐惧等心理问题；感染者对于乙型肝炎的预防、治疗等知识均不能正确回答。HBsAg阴性者接种乙型肝炎疫苗情况显示：39.95%的医务人员有乙型肝炎疫苗免疫史,90.6%的医务人员认为有必要或很有必要接种乙型肝炎疫苗；92.99%的医务人员接受并能配合完成全程免费的疫苗接种；医务人员对于乙型肝炎基本知识、传播途径、乙型肝炎防治知识均不能完全正确回答；问卷中对于乙型肝炎防治知识是否感兴趣的问题,77.51%选择感兴趣或一般感兴趣。 结论：(1)医务人员有必要加强或再接种乙型肝炎疫苗(2)应该加大预防投入,提高疫苗接种率(3)医务人员乙型肝炎感染与年龄、职业、疫苗免疫史、侵入性诊疗史、美容史有关联(4)加强乙型肝炎防治知识的宣传,提高医务人员对乙型肝炎预防的重视十分必要(5)必须加强医务人员的职业防护教育,提高医务人员的防范和自我保护意识。
【关键词】：肝炎 乙型 因素分析 医务人员 感染率
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R186
【目录】：

• 前言4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-14
• 第1章 引言14-22
• 1.1 研究背景14-15
• 1.2 研究意义及目的15-16
• 1.3 文献综述16-22
• 1.3.1 乙型肝炎疫苗及研究进展16-18
• 1.3.2 医务人员的乙型肝炎感染情况18-22
• 第2章 研究内容与方法22-24
• 2.1 研究对象22
• 2.2 研究方法22
• 2.3 研究具体步骤22-24
• 2.3.1 收集标本22
• 2.3.2 3194名医务人员乙型肝炎血清学标志物检测22-23
• 2.3.3 问卷调查23-24
• 第3章 结果24-34
• 3.1 3194名医务人员乙型肝炎血清学标志物检测结果24-26
• 3.2 2265名医务人员乙型肝炎感染的相关因素26-29
• 3.2.1 不同性别与HBV感染的关系27
• 3.2.2 不同年龄与HBV感染的关系27
• 3.2.3 不同职业与HBV感染的关系27-28
• 3.2.4 有无输血史与HBV感染的关系28
• 3.2.5 有无疫苗免疫史与HBV感染的关系28-29
• 3.2.6 侵入性诊疗史与HBV感染的关系29
• 3.2.7 美容与HBV感染的关系29
• 3.3 52例HBsAg阳性的医务人员问卷调查的结果29-32
• 3.3.1 HBsAg阳性医务人员的基本情况29-30
• 3.3.2 HBsAg阳性医务人员接种乙型肝炎疫苗情况30-31
• 3.3.3 HBsAg阳性医务人员对本病的认知31-32
• 3.4 2213名HBsAg阴性医务人员问卷调查结果32-34
• 3.4.1 2213名医务人员的基本情况32
• 3.4.2 HBsAg阴性医务人员接种乙型肝炎疫苗的情况32-33
• 3.4.3 HBsAg阴性医务人员对乙型肝炎知识的认知33-34
• 第4章 讨论34-39
• 4.1 医务人员乙型肝炎血清学标志物检测结果分析34-35
• 4.1.1 HBsAg34
• 4.1.2 Anti-HBs34-35
• 4.1.3 Anti-HBc35
• 4.1.4 HBsAg、Anti-HBs及Anti-HBc均阴性者35
• 4.2 医务人员HBV感染情况分析35-36
• 4.3 医务人员HBV感染相关因素分析36-37
• 4.3.1 性别36
• 4.3.2 年龄36
• 4.3.3 职业36
• 4.3.4 疫苗免疫史、侵入性诊疗史、美容史、输血史36-37
• 4.4 医务人员乙型肝炎疫苗接种情况分析37
• 4.5 52名HBsAg阳性者问卷分析37-38
• 4.6 2213名HBsAg阴性医务人员问卷分析38-39
• 第5章 结论39-40
• 参考文献40-44
• 附录44-48
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果48-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：734406