厦门社区女性盆底功能障碍性疾病流行病学研究

发布时间：2017-09-01 20:34

本文关键词：厦门社区女性盆底功能障碍性疾病流行病学研究

【摘要】：目的分别调查厦门社区人群盆底功能障碍性疾病(PFD)中尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁的患病率,分析它们患病的影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,对厦门社区成年有性生活史的女性3453例进行问卷调查(调查对象的社会人口学情况、健康情况、有或无盆腔症状、肠道症状、膀胱症状及对生活质量的影响)、测量体重、身高和妇科检查,采用NIH(美国国立卫生研究院)关于POP的定义记录妇科检查情况。对压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁相关因素分别经单因素分析(x 2检验)及多因素Logistic回归分析筛选发生上述疾病的危险因素。结果本次共调查3453例,年龄在20-84岁之间,平均(45±16)岁。本市社区女性尿失禁的患病率为38.78%(1339/3453),盆腔器官脱垂的患病率为22.07%(762/3453)粪失禁的患病率为1.27%(44/3453)。尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁的患病率总趋势随年龄增加而上升。51.52%的调查对象(1779/3453)伴随有一种或多种盆腔、膀胱、肠道症状。有盆腔症状的占2.46%(85/3453);有膀胱症状的占46.63%(1610/3453);有肠道症状占12.25%(423/3453)。盆腔症状,膀胱症状,肠道症状对生活质量影响按总评分为0-300分计算,该次调查中有症状者总评分的均值为13.93±11.48。在尿失禁(UI)患病状况分析中,发现SUI患病率23.52%(812/3453),MUI患病率10.72%(370/3453),UUI患病率3.91%(135/3453),其它类型尿失禁患病率0.64%(22/3453)。它们的构成比依次是60.64%,27.63%,10.08%,1.64%。经单因素分析x 2检验,筛选出SUI,POP和FI的可能的危险因素。SUI有9项:年龄,体重指数≥24kg/m2,体力劳动,分娩方式,文化程度,慢性咳嗽,高血压,绝经,盆腔器官脱垂。FI有7项:阴道分娩,年龄≥60岁,饮酒,绝经,阴道外伤,阴道难产,会阴III裂伤。POP有11项:体重指数≥24kg/m2,阴道分娩≥2次,体力劳动,文化程度,年龄≥40岁,糖尿病,高血压,子宫切除,饮酒,吸烟,绝经。影响SUI患病的多因素Logistic回归分析显示5项危险因素:与未产者相比,阴道分娩1次(OR值为3.016),阴道分娩2次及以上(OR值为3.291),剖宫产(OR值为1.950);与20-39岁者相比,年龄在40-49岁者(OR值为1.448),年龄在50-59岁者(OR值为1.852),年龄在60岁及以上者(OR值为1.508);盆腔器官脱垂(OR值2.251);体力劳动(OR值1.275);慢性咳嗽(OR值2.221)。影响盆腔器官脱垂患病的多因素Logistic回归分析显示有8项危险因素:阴道分娩≥2次(OR值2.803),年龄≥40岁(OR值1.835),体重指数≥24kg/m2(OR值1.885),糖尿病(OR值2.121),绝经(OR值1.961),体力劳动(OR值1.525),文化程度初中以上(OR值1.437),饮酒(OR值0.327)。影响粪失禁患病的多因素Logistic回归分析显示有5项危险因素:年龄≥60岁(OR值2.609),绝经(OR值2.231),阴道难产(OR值3.947)阴道外伤(OR值6.257),饮酒(OR值7.185)。结论尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁的患病率总趋势随年龄增加而上升,压力性尿失禁(SUI)患病的5个独立危险因素:年龄,分娩方式,盆腔器官脱垂,体力劳动,慢性咳嗽。盆腔器官脱垂(POP)患病的8个独立危险因素:年龄≥40岁,分娩方式,绝经,文化程度,饮酒,体力劳动,超重,糖尿病。粪失禁(FI)患病的5个独立危险因素:年龄≥60岁,阴道难产,绝经,阴道外伤,饮酒。调查对象中51.52%有一种或多种盆腔、膀胱、肠道症状,说明对本地区社区女性生活质量有一定影响。针对各个影响因素,应积极采取措施,以利防患盆底功能障碍性疾病发生。
【关键词】：尿失禁 大便失禁 盆腔器官脱垂 危险因素
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R711;R181.3
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