1961-2010年住院儿童麻疹流行病学变化

发布时间：2017-09-13 16:30

  本文关键词：1961-2010年住院儿童麻疹流行病学变化

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【摘要】：目的 了解麻疹疫苗接种前后麻疹住院病例、病死率、季节及年龄分布等变化,为制定控制和消除麻疹措施提供依据。 方法 收集1961-2010年共50年间在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的0-14岁麻疹病例的临床资料,共10776例,分阶段进行回顾性统计分析。 结果 1.随着MV的广泛接种,麻疹住院病例逐渐减少。麻疹病例占同期住院总数比例由1961-1964年的20.15%,下降至1998-2006年的0.64%;但在2007-2008年出现麻疹疫情回升,2007年其比例达到3.34%,由2009年开始麻疹住院病例开始明显下降。流行无明显周期性。 2.各阶段病死率逐渐下降,由1961-1965年的4.07%下降至1998-2010年的0.23%。各年龄段病死率无统计学差异。 3.男女比例为1.46:1;男性比例逐渐增加,由1961-1965年的1.26:1增加至1998-2010年的1.80:1。 4. 1961-1964年、1965-1977年、1978-1987年、1988-1997年和1998-2010年间,发病高峰分别为:4月、2月、3-4月、5月和5月。在1998年以后麻疹病例主要集中在4-7月,高峰出现在5月;2007年及2008年高峰后移至6-7月。 5.开展MV接种以前,麻疹主要集中在0-5岁儿童,而≤8月龄及5-14岁儿童所占比例较少。随着MV接种及计划免疫的实施,麻疹发病仍以0-5岁患儿为主,但其比例减少。≤8月龄患儿比例在1961-1964年,1965-1977年,1978-1987年,1988-1997年,1998-2010年分别为7.51% ,6.32%,7.41%,32.6%,17.36%,32.45%;逐渐增加(P0.001)。5-14岁患儿比例分别为4.84%,5.30%,16.55%,27.20,10.51%,在计划免疫开始阶段其比例增加,但在1998年后开始减少(P0.005)。 6.麻疹住院患儿仍以肺炎(79.95%)为主要并发症,其次是腹泻(19.40%),心肌损害(19.38%)及喉炎(15.21%);脑炎(0.83%)、维生素A缺乏症(0.47%),等少见。在并发肺炎的患儿中,随着年龄的增加发生率较前减少。并发腹泻者以0-2岁发生率较高,喉炎以0-5岁发生率较高。肺炎、腹泻、心肌损害在住院麻疹患儿中的发生率在1993-2010年逐渐增加。 结论 1.随着麻疹疫苗的应用,麻疹住院病例逐渐减少;流行周期性不明显;随着易感人群的积累,仍可引起麻疹住院病例的急剧上升。 2.麻疹住院患儿病死率逐渐下降。 3.男性患儿比例有增多趋势。 4.麻疹流行季节出现后移。 5.麻疹年龄分布出现变化,≤8月龄患儿比例增加。 6.肺炎为住院麻疹患儿的主要并发症,其次为腹泻、心肌损害、喉炎。
【关键词】：麻疹 儿童 疫苗接种 流行病学
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R725.1;R181.3
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 对象与方法13
• 2 结果13-26
• 3 讨论26-32
• 全文小结32-33
• 参考文献33-36
• 文献综述36-42
• 参考文献40-42
• 致谢42-43
• 攻读硕士研究生期间撰写的学术论文43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：844791