云南省新生儿乙型肝炎疫苗首剂及时接种影响因素研究

发布时间：2017-09-28 11:04

  本文关键词：云南省新生儿乙型肝炎疫苗首剂及时接种影响因素研究

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【摘要】：[背景]乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种严重危害人群健康的全球性传染病,接种乙肝疫苗(HepB)可以有效预防乙型肝炎病毒感染,新生儿在出生后24小时内接种首剂HepB (HepB1)可在早期获得乙肝免疫力并有效预防母婴传播。我国乙肝流行严重,母婴传播是主要的传播途径,因此新生儿及时接种HepB1尤为重要。2010年,云南省有40个县(占31.01%)新生儿HepB1及时接种率低于75%,未达到国家乙肝防制的目标。 [目的]探索影响云南省新生儿HepB1及时接种的因素,包括新生儿母亲、预防接种服务、接生机构以及预防接种人员四个方面可影响HepB1及时接种率的因素。 [研究内容与方法]采用分层整群抽样的方法,抽取18个县,每个抽中县随机抽取2-3个乡,在抽样县/乡对接种管理单位、接生机构及预防接种人员进行调查。在每个抽样乡随机抽取2-3个村,调查抽样村所有2010年出生的新生儿的母亲。调查内容包括新生儿HepB1接种情况,新生儿家长和预防接种人员乙肝预防知识、态度、行为,当地的预防接种服务状况等。 [结果]在医院出生新生儿的HepB1及时接种率(82.72%)显著高于在家庭出生的新生儿(14.29%)；母亲乙肝预防知识水平较高的新生儿有较高的HepB1及时接种率(89.29%vs89.29%)。较高的县疾病预防控制中心对下级的督导覆盖率、培训频次或采用较多宣传方式的县有较高的及时接种率。在医院出生新生儿未及时接种的原因以低体重(占45.88%)、新生儿窒息、(占25.26%)早产(占16.32%)为主。高及时接种,率地区的预防接种人员具有较高的乙肝预防知识水平。 [结论]影响云南省新生儿HepB1及时率的因素主要包括是否住院分娩、新生儿母亲和预防接种医生乙肝预防知识水平。 [建议]提高住院分娩率,加强对孕产妇和预防接种医生关于乙肝预防知识的培训,进一步加大对基层HepB接种的督导和培训,利用形式多样的宣传方式对群众开展HepB接种宣传。
【关键词】：乙型肝炎 新生儿 及时性 首针乙肝疫苗接种 影响因素
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R186.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-14
• 1 乙型病毒型肝炎的流行及危害10-11
• 2 HepB_1及时接种的重要性11
• 3 新生儿HepB_1及时接种影响因素研究回顾11-12
• 4 开展本研究的必要性12-13
• 5 研究目的13-14
• 研究内容和方法14-20
• 1 新生儿母亲相关因素调查14-15
• 1.1 调查对象14
• 1.2 调查方法14
• 1.3 调查内容14
• 1.4 数据分析14-15
• 2 预防接种服务相关因素调查15-16
• 2.1 调查对象15
• 2.2 调查方法15
• 2.3 调查内容15
• 2.4 数据分析15-16
• 3 新生儿接生机构相关因素调查16
• 3.1 调查对象16
• 3.2 调查方法16
• 3.3 调查内容16
• 3.4 数据分析16
• 4 预防接种人员相关因素调查16-17
• 4.1 调查对象16
• 4.2 调查方法16
• 4.3 调查内容16-17
• 4.4 数据分析17
• 5 质量控制17-19
• 5.1 设计阶段17
• 5.2 现场调查17-18
• 5.3 数据录入18-19
• 6 研究实施流程19-20
• 结果20-35
• 1 新生儿母亲相关因素对HepB_1 及时接种率的影响20-26
• 1.1 HepB_1及时接种率影响因素的单因素分析21-24
• 1.2 HepB_1及时接种率影响因素的多因素分析24-26
• 2 预防接种服务相关因素对HepB_1及时接种率的影响26-29
• 2.1 新农合/职工医疗保险参保率对HepB_1及时接种率的影响26-27
• 2.2 孕妇资料摸底登记情况对HepB_1及时接种率的影响27
• 2.3 HepB接种相关督导开展情况对HepB_1及时接种率的影响27
• 2.4 HepB接种相关培训开展情况对HepB_1及时接种率的影响27
• 2.5 HepB接种相关宣传开展情况对HepB_1及时接种率的影响27-29
• 3 接生机构相关因素对HepB_1及时接种率的影响29-30
• 3.1 在接生机构出生新生儿HepB_1未及时接种的原因构成30
• 4 预防接种人员相关因素对HepB_1及时接种率的影响30-35
• 4.1 预防接种人员乙肝预防知识水平对HepB_1及时接种率的影响31-33
• 4.2 预防接种人员乙肝预防知识的影响因素分析33-35
• 讨论35-41
• 1 HepB_1 及时接种率主要受住院分娩率影响35-37
• 2 母亲的乙肝预防知识水平及行为是影响新生儿HepB_1及时接种率的主要因素之一37-38
• 3 预防接种服务状况影响新生儿的HepB_1及时接种率38-39
• 4 接种医生对接种禁忌证的把握不当影响了在医院出生新生儿的HepB_1及时接种率39
• 5 HepB_1及时接种率受当地预防接种人员的乙肝预防知识水平影响39-40
• 6 本研究的优势和不足之处40-41
• 建议41-43
• 1 继续提高住院分娩率41
• 2 加强对新生儿母亲/监护人的健康教育41-42
• 3 提高预防接种服务水平42
• 4 加强对接种医生的培训,使其能准确把握接种禁忌证42
• 5 加强预防接种人员的专业培训工作42-43
• 结论43-44
• 参考文献44-48
• 附表48-61
• 附表148-51
• 附表251-54
• 附表354-58
• 附表458-61
• 综述61-71
• 参考文献67-71
• 攻读学位期间发表的文章71-72
• 致谢72

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：935469