胸腔镜下肺大泡切除术中左、右双腔支气管导管单肺通气效果的分析

发布时间：2017-10-10 13:08

  本文关键词：胸腔镜下肺大泡切除术中左、右双腔支气管导管单肺通气效果的分析

  更多相关文章： 双腔支气管导管 单肺通气 动脉血气分析 血流动力学

【摘要】：目的：分析胸腔镜下肺大泡切除术中左、右双腔支气管导管单肺通气的效果。方法：选择胸腔镜下左侧肺大泡切除术患者90例,随机分为L组(使用左侧双腔管,n=45)和R组(使用右侧双腔管,n=45)。采用咪达唑仑、地佐辛、顺阿曲库铵和依托咪酯进行麻醉诱导。L组患者插入左侧双腔管,R组患者插入右侧双腔管。分析两组首次插管成功率、插管时间、导管末端错位率、低氧血症发生率及纤维支气管镜(FOB)的使用次数。分析两组患者血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和气道峰压(Ppeak)的变化。两组单肺通气前lmin (TO)、单肺通气10min(T1)、单肺通气20min(T2)\单肺通气30min(T3)、单肺通气45min(T4)、单肺通气60min (T50及恢复双肺通气后15min (T6)时分析动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化。结果：(1)两组患者在双肺通气、单肺通气及恢复双肺通气后各时间点MAP、HR、 PaO2, SaO2、PaCO和SpO2均无统计学差异(p0.05)。(2)两组的组内比较,在单肺通气各时间点(T1、T2、T3、T4、T5)与双肺通气(TO)比较PaO：明显下降,而Ppeak明显上升,均有统计学差异(p0.05)。(3)L组Ppeak在单肺通气T1、T2、T3时明显低于R组,有统计学差异(p0.05)。(4)L组的首次插管成功率明显高于R组。并且L组的插管时间、导管末端错位率、低氧血症的发生率和FOB使用次数均低于R组,均有统计学差异(p0.05)。结论：在胸腔镜下左侧肺大泡切除术中,使用左、右双腔支气管导管产生的PaO2、 PaCO2及血流动力学变化无明显差异,而使用左侧双腔支气管导管更有利于麻醉管理。
【关键词】：双腔支气管导管 单肺通气 动脉血气分析 血流动力学
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 第一章 前言12-13
• 第二章 资料与方法13-16
• 2.1 一般资料13
• 2.2 方法13-15
• 2.2.1 麻醉方法13-14
• 2.2.2 监测及检测指标14
• 2.2.3 停药及苏醒14-15
• 2.3 统计方法15-16
• 第三章 结果16-19
• 3.1 两组患者一般情况的比较16
• 3.2 两组患者的各时间点血流动力学比较16
• 3.3 两组患者的各时间点动脉血气分析比较16-17
• 3.4 两组患者的各时间点气道峰压比较17-18
• 3.5 两组患者的麻醉时间、单肺通气时间、插管时间、FOB使用次数、术野评价、首次插管成功率、低氧血症的发生率、导管末端错位率的比较18-19
• 第四章 讨论19-24
• 第五章 结论24-25
• 参考文献25-28
• 致谢28-29
• 综述29-35
• 参考文献33-35

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 秦海庆,赵如明,邹学超,刘继;单肺通气安全时限的临床研究[J];上海医学;2001年12期

2 刘晓江,高光洁,姚靖,张铁铮,王凤学;注射用碳酸酰胺过氧化氢在开胸单肺通气时的应用[J];临床麻醉学杂志;2004年06期

3 沈宁,陈中刚,甘小亮,马武华,黑子清;舒氧康在老年患者单肺通气手术中的应用体会[J];广东医学;2005年08期

4 张晋东;杨晓明;张国荣;任俊清;孙晓东;宋志鸿;范勤;纪军;;单腔双囊气管导管在小儿单肺通气麻醉中的应用[J];临床麻醉学杂志;2006年01期

5 黄中华;叶凤青;李静;胡彦艳;秦丹丹;张学刚;;低流量单肺通气对体温影响的观察[J];现代医药卫生;2013年01期

6 郑澍;李德龙;廖燕凌;陈彦青;;沐舒坦对单肺通气患者氧化抗氧化系统相关指标的影响[J];福建医药杂志;2013年04期

7 刘琴湘,邹冬玲,黄素清;单肺通气不同时间对血气影响的探讨[J];中国现代医学杂志;1998年09期

8 张孟元,姚慧;88例全麻下单肺通气的处理体会[J];山东医药;1999年20期

9 张秀燕,詹鸿,陈浩文,黄焕娟,陈荣昌;气管内气体吹入对单肺通气效应的影响[J];实用医学杂志;2002年08期

10 李伟,王剑,蒋艳波,许梅曦;乌司他丁对术中单肺通气患者白介素-8的影响[J];癌症;2003年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 任利远;郭建荣;郭伟;;星状神经节阻滞对围术期单肺通气缺氧性肺血管收缩的影响[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

2 陈洁;钟泰迪;;单肺通气技术研究进展[A];第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C];2005年

3 郭伟;郭建荣;;单肺通气麻醉的研究现状[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（上册）[C];2008年

4 陶蕾;;长托宁对老年患者单肺通气所致肺损伤的保护作用[A];全国第三次麻醉药理学术会议论文集[C];2012年

5 刘胜强;温小红;;单肺通气的研究进展[A];第十二届华东六省一市麻醉学术会议暨2013年福建省麻醉学术会议论文汇编[C];2013年

6 郭建荣;郭伟;任利远;金孝\，

本文编号：1006538