羟乙基淀粉130/0.4对先天性心脏病儿童血管渗漏的影响及相关药理研究

发布时间：2024-07-11 00:32

　　研究背景羟乙基淀粉常作为液体治疗的一种容量扩容剂,最近被指“致肾功能损害”,此事是源于羟乙基淀粉的倡导者德国权威JoachimBoldt论文造假,国际顶尖医学杂志BMJ称《伯特,伟大的造假者》,Boldt超过90篇羟乙基淀粉论文研究都是闭门造车的产物。因此,羟乙基淀粉因其疗效和安全性问题而备受争议,目前表明其会引起肾功能损伤,特别是婴幼儿肾功能损伤的风险。万汶是分子量、取代基和取代方式优化的第三代羟乙基淀粉,由于其取代级适中及取代方式高,所以被a-淀粉酶降解的相当就少、对凝血及肝肾功能的影响也相对小。主要由血浆白蛋白维持的血浆胶体渗透压约为25～28mmHg,万汶的胶体渗透压约为38～42mmHg,万汶入人体后在一定时间内升高机体的血浆胶体渗透压,万汶输入体内后具有良好的扩容效果及血液稀释作用。先天性心脏病是小儿的多发疾病,很多手术如房间隔及室间隔缺损修复术需要建立体外循环,万汶已广泛用于体外循环前的血液稀释。万汶作为一种大分子物质在成人毛细血管渗漏综合征患者可以堵住毛细血管漏,机制可能与其机械堵塞和抗炎作用相关,万汶堵漏同时可有少量万汶渗出血管外,而小儿的血管内皮发育不全,是否有多量...

【文章页数】：86 页

【学位级别】：博士

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符号说明
第一部分 羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对先天性心脏病儿童血管渗漏的影响
    前言
    资料和方法
    结果
    讨论
    结论
    附图表
    参考文献
第二部分 羟乙基淀粉130/0.4(万汶)的相关药理研究：羟乙基淀粉130/0.4和血清白蛋白的药代动力学和毒理学相互作用研究
    前言
    材料和方法
    结果
    讨论
    结论
    主要创新点
    研究不足之处及下一步研究
    附图表
    参考文献
致谢
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本文编号：4004969