右美托咪定在老年椎管内麻醉中对麻黄碱升压作用的影响

发布时间：2017-10-11 22:03

  本文关键词：右美托咪定在老年椎管内麻醉中对麻黄碱升压作用的影响

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【摘要】：目的探讨在老年人工股骨头置换或全髋关节置换术患者椎管内麻醉中,右美托咪定对麻黄碱升压作用的影响。方法前瞻性收集2012年2月至2015年6月山西医学科学院山西大医院收治的择期行人工股骨头置换或全髋关节置换术的老年患者64例,随机分为对照组(C组,n=34)和右美托咪定组(D组,n=30)。记录并比较两组患者入室后(T_0)、蛛网膜下腔注药前(T_1)、给予麻黄碱后2 min(T_2)、静注右美托咪定10 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T_5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及脉搏氧饱和度(SpO_2)。结果与T_0、T_1时比较,D组SBP、DBP和MAP值在T_2时明显升高,T_3时达到最高,持续至T4,差异有统计学意义(P0.05),各时间点HR值无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);C组SBP、DBP和MAP值在T_2时升高,持续至T_3,T_4时开始下降,差异有统计学意义(P0.05),T2时HR值明显高于其余各时点,差异有统计学意义(P0.05)。两组间比较,D组T_3、T_4时SBP、DBP及MAP值均高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年人工股骨头置换或全髋关节置换椎管内麻醉中,小剂量右美托咪定可增加麻黄碱升压作用和作用时间,使术中血流动力学更加稳定。
【作者单位】： 山西医科大学麻醉学系;山西医学科学院山西大医院麻醉科;山西医学科学院山西大医院骨科;
【关键词】： 老年人 骨科 右美托咪定 麻黄碱 血压
【基金】：山西省卫生计生委科研课题(2014008)
【分类号】：R614
【正文快照】： 右美托咪定作为肾上腺素能α2受体激动剂可高度选择性作用于中枢、外周神经系统突触前膜及脊髓上的α2受体,可产生镇静、镇痛以及抗交感作用,并减少老年患者术后谵妄的发生[1]。由于老年患者交感神经活性降低,心血管系统的自我调控能力减弱,在麻醉及手术状态下,血流动力学常明

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本文编号：1014971