神经鞘膜闭合术对坐骨神经损伤后残端神经瘤发生的影响

发布时间：2017-10-13 09:31

  本文关键词：神经鞘膜闭合术对坐骨神经损伤后残端神经瘤发生的影响

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【摘要】：目的探讨神经鞘膜闭合术对坐骨神经损伤大鼠残端神经瘤发生的影响,旨在为残端神经瘤的预防提供参考。方法选取Sprague-Dawley大鼠36只,随机将其分入A、B、C 3组,每组各12只。麻醉状态下切断坐骨神经后,A组行神经端端缝合术,B组行神经鞘膜闭合术,C组行神经肌肉缝合术。分别在术后1、4、8周,各组随机选取大鼠4只,观察动物生活状态,测定血清神经生长因子(NGF)含量,观察神经残端的形态学变化。结果各组大鼠手术侧肢体均出现肌萎缩,但观察期内均无大鼠死亡。术后1、4、8周,A、C组血清NGF水平均逐渐升高,B组血清NGF水平逐渐降低,P0.05。术后4、8周,A(t=4.91,P0.05)、C组(t=8.20,P0.01)血清NGF水平均高于B组水平。术后1、4、8周,A、C组间血清NGF水平比较,差异均无统计学意义,P0.05。术后1周,A、B、C 3组间病灶神经残端形态学基本相似;术后4周、6周,A、C组呈神经瘤的组织学结构,成纤维细胞增生,B组神经残端近侧膨大不明显,未发现神经瘤。结论神经鞘膜闭合术能够较好的阻断残端神经的生长,肌肉埋入法不能阻止神经生长,较神经吻合神经生长效果差,由此导致神经瘤形成,神经断裂远端肌肉组织与神经组织的生长表现,是残端鞘膜闭合法效果好的客观指标。
【作者单位】： 承德医学院附属医院;
【关键词】： 神经鞘膜闭合术 坐骨神经 残端神经瘤 预防
【分类号】：R651.3
【正文快照】： 中华肿瘤防治杂志,2016,23(S1):20-21残端神经瘤是周围神经损伤或截断术后的常见并发症,由此常产生自发性疼痛、痛觉过敏或感觉异常,约10%的患者出现顽固性不可忍受的疼痛,因此应注意残端神经瘤的预防。目前,临床常用的残端神经瘤预防性措施包括单纯切除、神经端端缝合和神经

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本文编号：1024110