不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术患者循环及神经功能的影响

发布时间：2017-10-13 12:20

  本文关键词：不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术患者循环及神经功能的影响

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【摘要】：目的探究不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术中血流动力学和神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)指标以及术后认知功能的影响。方法选择2012年1月—2015年6月在我院接受脊柱侧弯矫形术的患者100例,以数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用丙泊酚联合七氟醚麻醉,对照组采用丙泊酚全静脉麻醉。观察对比两组麻醉诱导前15 min(T0)、插管即刻(T1)、手术30 min(T2)、手术120 min(T3)的生命体征、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、术后拔管时间以及术后认知功能的变化。结果在T0时刻两组各项观察指标比较差异无统计学意义(P0.05)。在T1、T2、T3时刻观察组平均动脉压(MAP)低于对照组,而心率(HR)高于对照组(P0.05)。两组SEP潜伏期无差异,但观察组波幅较对照组小,且观察组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均小于对照组(P均0.05)。两组SEP成功率均达100%,MEP成功率分别达98%、94%,术中知晓率分别为0、2%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论脊柱侧弯矫形术中应用丙泊酚联合七氟醚麻醉对SEP、MEP及血流动力学影响小,术后恢复快。
【作者单位】： 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院麻醉科;
【关键词】： 脊柱侧弯矫形术 麻醉 丙泊酚 七氟醚 神经电生理监测 体感诱发电位 运动诱发电位
【分类号】：R614
【正文快照】： 脊柱侧弯在青少年人群中发病率偏高,当侧弯Cobb角度≥45°时则需选择矫正术加以治疗[1-4]。脊柱侧弯矫形术在实施过程中易对脊髓神经等造成损伤,且手术时间长、出血量大。不同麻醉方式对血流动力学、脊髓神经的影响程度亦有所不同,选择适宜的麻醉方式可减少对脊髓功能的伤害[5

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本文编号：1024803