依托咪酯闭环靶控输注在老年髋关节手术麻醉诱导中的应用

发布时间：2017-10-14 20:31

  本文关键词：依托咪酯闭环靶控输注在老年髋关节手术麻醉诱导中的应用

  更多相关文章： 依托咪酯 闭环靶控输注 老年髋关节手术 全麻诱导

【摘要】：目的:探讨闭环靶控输注依托咪酯对老年髋关节手术全麻诱导的心血管反应。方法:髋关节手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。麻醉诱导药物为咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。治疗组应用闭环靶控输注依托咪酯诱导,血浆靶浓度设定为0.5 mg/L,脑电双频指数(BIS)设定50。对照组以依托咪酯0.3 mg/kg静脉注射诱导。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、5 min(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排出量(CO)。记录依托咪酯的诱导总量以及每组应用血管活性药的次数。结果:治疗组MAP与基础值T0(97±10)比较,T1(89±10)、T4(85±8)时间点降低(P0.05)。对照组HR与基础值T0(78±13)比较,T1(63±9)时间点降低(P0.05),T2(91±12)、T3(90±12)时间点HR升高(P0.05)。与基础值T0比较,在T1时间点,治疗组(3.29±0.44)、对照组(3.02±0.35)的CO降低(P0.05);T2时间点治疗组(5.47±1.26)、对照组(6.36±1.22)CO升高;T3时间点治疗组(5.25±1.51)、对照组(6.44±1.39)CO升高(P0.05)。各组间比较,T1时间点对照组MAP(75±8)、HR(63±9)、CO(3.02±0.35)降低(P0.05)。T2、T3时间点MAP(105±16,103±9)、HR(91±12,90±12)、CO(6.36±1.22,6.44±1.39)升高(P0.05)。结论:闭环靶控输注依托咪酯对全麻诱导期血流动力学影响较小,能够合理抑制气管插管反应。
【作者单位】： 浙江省丽水市人民医院麻醉科;
【关键词】： 依托咪酯 闭环靶控输注 老年髋关节手术 全麻诱导
【分类号】：R614
【正文快照】： 在老年患者的全身麻醉中,麻醉诱导时如何减轻气管插管的心血管应激反应,同时防止用药量过大引起的严重循环抑制和缺氧,是长期关注的焦点[1]。有研究发现,深镇静麻醉存在相对麻醉药物过量,会引起器官功能障碍和组织低灌注等不良结果[2]。梁芳果等的研究显示BIS反馈闭环路靶控输

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄书君,杜淑梅,周兆海;依托咪酯用于全麻诱导[J];黑龙江医学;1999年05期

2 黄金凤;;依托咪酯的药理作用和临床应用新进展[J];药物与人;2014年05期

3 任红梅;依托咪酯、咪唑安定用于休克患者全麻诱导的比较[J];宜春医专学报;2000年02期

4 常辉,杨昶,毛金荣,赵清林;安定──依托咪酯用于人工流产术止痛的临床观察[J];大理医学院学报;2001年S1期

5 陈灵丽;依托咪酯联合芬太尼行无痛人流52例体会[J];浙江临床医学;2001年01期

6 金海涛,韩红伟,王世琴;依托咪酯124例用于临床麻醉的体会[J];齐齐哈尔医学院学报;2002年05期

7 齐兰;芬太尼—依托咪酯用于无痛人流术的研究[J];江汉大学学报(医学版);2002年02期

8 李敏,缪长虹,董苏斐,薛张纲,蒋豪;依托咪酯脂乳剂用于全麻诱导的临床研究[J];中国临床医学;2003年06期

9 庞宏宣;;静脉注射依托咪酯出现短暂精神异常一例[J];临床麻醉学杂志;2007年10期

10 张新;张华磊;雷鸣;;依托咪酯在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的应用[J];河南外科学杂志;2010年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李优春;王志萍;;依托咪酯的即时输注半衰期[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年

2 胡红专;秦榜勇;曹保锋;朱昭琼;张红;;依托咪酯持续输注对犬肾上腺功能影响的实验研究[A];第一届全国麻醉药理专业委员会第二次学术会议论文集[C];2011年

3 缪秀华;宋德富;高玉杰;郭传东;沈建明;黄林英;;咪达唑仑和依托咪酯麻醉诱导的相互作用和优化配伍方案[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

4 漆勇;郭建荣;;依托咪酯脂肪乳剂在老年手术患者全麻诱导中的应用[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

5 朱利斌;;依托咪酯用于老年手术患者全麻诱导的临床观察[A];浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2012年

6 王荣金;范荣林;;先注原则对依托咪酯不良反应控制效果的临床观察[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年

7 曹保锋;秦榜勇;李文宇;;依托咪酯持续输注对失血性休克犬肾上腺皮质功能影响的实验研究[A];全国第三次麻醉药理学术会议论文集[C];2012年

8 李恒;冯舒韵;陈华艳;杨承祥;;新型阿片类药物减少依托咪酯致肌震颤的效果观察[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年

9 赵晓虹;李金宝;邓小明;;小剂量依托咪酯预处理预防依托咪酯全麻诱导后肌阵挛的效果[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

10 王志萍;李优春;;持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响[A];全国第一次麻醉药理学术会议暨中国药理学会麻醉药理专业委员会筹备会论文汇编[C];2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨幼明;右美托咪定复合丙泊酚或依托咪酯在高龄患者ERCP术中的临床观察[D];河北医科大学;2015年

2 张日凤;依托咪酯对肾上腺皮质功能影响的研究[D];广西医科大学;2006年

3 孙学军;依托咪酯对人外周血单个核细胞凋亡及细胞毒效应的影响[D];大连医科大学;2007年

4 冯超男;持续静脉泵注依托咪酯用于腹腔镜胆囊切除术患者的临床研究[D];苏州大学;2014年

5 崔明珠;靶控输注依托咪酯在老年病人麻醉中的研究[D];郑州大学;2009年

6 曹保锋;依托咪酯持续输注对失血性休克犬肾上腺皮质功能影响的实验研究[D];遵义医学院;2012年

7 陈武;依托咪酯持续输注对术后认知功能的影响[D];遵义医学院;2014年

8 王玲玲;依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响[D];吉林大学;2013年

9 战海燕;依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术中应激反应和早期术后认知功能障碍发生率的影响[D];吉林大学;2014年

10 刘洋;小剂量右旋美托咪定联合芬太尼和依托咪酯应用于无痛肠镜诊疗中的临床观察[D];吉林大学;2012年

，

本文编号：1033060