B超引导下对犬重要器官的活组织穿刺检查初探

发布时间：2017-10-16 06:43

  本文关键词：B超引导下对犬重要器官的活组织穿刺检查初探

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【摘要】：B超引导下的穿刺活检是运用活检穿刺针经皮穿刺取出少许内脏组织进行病理检查的一种微创检查的手段,它对于明确病理诊断、探讨临床与病理形态学之间的联系、研究内脏疾病的病因及发病机制、指导治疗和估计预后等方面具有非常重要的价值。相比别的活检方法,超声引导下的操作不仅提高了精确率,而且在速度和安全性方面也有着极大的优势。在国内小动物临床通过B超引导活检穿刺试验才刚刚起步,技术还未成熟。因此本试验通过在犬身上运用细针抽吸和弹簧式半自动活检枪,经皮穿刺取出少许肾脏、肝脏、脾脏组织和胆汁进行病理学检查,判断小动物临床穿刺活检的可行性。方法：对试验犬只全身麻醉后,B超扫查脏器使目标活检区域在影像中视野良好,利用彩色多普勒血流成像(CFM)避开较大的血管,稍微施加压力使活检脏器靠近腹壁且位置游离性小。确定各自的最佳穿刺位点后,在B超引导下刺穿腹壁,使穿刺针成功到达肝、胆囊、脾、肾脏目标活检区域,并运用细针抽吸技术采集样品进行细胞学、病理学检查；以及在表皮做小切口,用弹簧式半自动空芯活检穿刺枪对肝、脾、肾脏进行活体采样,制作石蜡切片,HE染色,显微镜观察、拍照。结果：通过细针抽吸试验确定了肝、脾、肾的最佳穿刺方位。利用弹簧式半自动活检穿刺枪,在最佳穿刺位点成功采集了肝、脾、肾组织样本,通过病理组织学检查确认,上述组织样品具有完整肝、脾、肾的组织结构。肝脏切片可以清晰观察到门管区和肝小叶,但是犬的肝小叶间结缔组织不发达,所以分界不清；肝细胞核大而圆,肝小叶中肝细胞以中央静脉为中心,向周围呈放射状排列,肝索整齐,肝血窦明显；门管区内有小叶间静脉,管腔大而不规则；小叶间动脉管腔小而壁厚；小叶间胆管壁单层立方上皮排列整齐。脾脏切片可以明显区别脾脏的白髓、红髓、边缘区,红髓中髓静脉管腔较大,横截面清晰可见,且部分红髓处于充血状态。肾脏切片可清楚观察到肾皮质的肾小体和肾小管,肾小体成球形,肾小体中有一团弯曲的毛细血管,肾小体外围有两层囊壁形成肾小囊腔,与肾小管近曲小管相通；近曲小管管径粗,管腔小且不规则,管壁上皮细胞细胞界限不清,腔面有刷状缘；远曲小管管腔大而规则,管壁上皮细胞为立方形,腔面无刷状缘。结论：本试验通过B超引导在犬身上运用细针抽吸和弹簧式半自动活检枪,成功经皮穿刺取出少许肾脏、肝脏、脾脏组织和胆汁,并进行病理学检查获得预期结果,操作方法无潜在并发症,且恢复良好。进一步确定了这个微创诊断手段是可行的、安全的。
【关键词】：B超 活检 细针抽吸 肝脏 脾脏 肾脏
【学位授予单位】：广西大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：S854.4
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-12
• 第一章 文献综述12-31
• 1.1 超声波基础知识和操作12-15
• 1.1.1 医用超声波原理与物理特性12-14
• 1.1.2 分辨率的分类14-15
• 1.2 B超在兽医临床的发展15-16
• 1.3 B超在兽医临床的应用16-21
• 1.3.1 B超在生殖系统的应用16-17
• 1.3.2 B超在消化系统的应用17-18
• 1.3.3 B超在泌尿系统的应用18
• 1.3.4 B超在免疫系统的应用18-19
• 1.3.5 B超在心血管系统的应用19-20
• 1.3.6 B超在其他方面疾病的应用20-21
• 1.4 兽医临床上超声引导下的细针抽吸活检技术21-29
• 1.4.1 设备准备21-22
• 1.4.2 动物准备22-23
• 1.4.3 操作方法23-25
• 1.4.4 活检穿刺针的选择和使用25-29
• 1.4.5 潜在的并发症29
• 1.5 研究的目的与意义29-31
• 第二章 定位与细针抽吸31-48
• 2.1 材料与方法31-33
• 2.1.1 试验仪器及辅助材料31-32
• 2.1.2 试验动物及前期处理32-33
• 2.2 B超探查及穿刺位置的确定33-35
• 2.2.1 肝脏33
• 2.2.2 胆囊33-34
• 2.2.3 脾脏34
• 2.2.4 肾脏34-35
• 2.3 B超引导下细针抽吸穿刺试验35-41
• 2.3.1 肝脏穿刺35-37
• 2.3.2 胆囊穿刺37-39
• 2.3.3 脾脏穿刺39-41
• 2.4 穿刺后护理41-42
• 2.5 组织与胆汁处理42-44
• 2.5.1 细胞学检查42-43
• 2.5.2 胆汁处理43-44
• 2.6 结果44-45
• 2.6.1 肝脏抹片44-45
• 2.6.2 胆汁45
• 2.7 讨论45-47
• 2.8 小结47-48
• 第三章 B超引导下半自动活检枪穿刺48-72
• 3.1 前言48-49
• 3.2 半自动活检枪穿刺试验49-57
• 3.2.1 肝脏49-52
• 3.2.2 脾脏52-54
• 3.2.3 肾脏54-57
• 3.3 术后护理57
• 3.4 组织处理57-63
• 3.5 结果63-70
• 3.5.1 肝脏石蜡切片63-65
• 3.5.2 脾脏石蜡切片65-68
• 3.5.3 肾脏石蜡切片68-70
• 3.6 讨论70-71
• 3.7 小结71-72
• 总结72-73
• 参考文献73-77
• 致谢77

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本文编号：1041202