小剂量纳洛酮在布托啡诺术后镇痛中的应用

发布时间：2017-10-16 20:39

  本文关键词：小剂量纳洛酮在布托啡诺术后镇痛中的应用

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【摘要】：目的:观察小剂量纳洛酮对布托啡诺用于产妇术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果及不良反应的影响。方法:选择80例于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的患者,将其随机分为四组:N_0组(布托啡诺0.14 mg/kg,生理盐水配至100 ml),N1组(N_0组基础上复合0.10μg·kg~(-1)·h~(-1)纳洛酮),N_2组(N_0组基础上复合0.20μg·kg~(-1)·h~(-1)纳洛酮),N_3组(N_0组基础上复合0.30μg·kg~(-1)·h~(-1)纳洛酮),每组20例。观察并记录产妇术后镇痛总体满意度评分、术后平均住院天数及镇痛开始后3 h,6 h,12 h,24 h,36 h,48 h各时点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和头晕、嗜睡等不良反应的发生情况。结果:⑴四组产妇一般资料和各时点VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),但N_0组、N1组产妇术后镇痛总体满意度评分低于N_2组与N_3组(P0.05),而N_0组、N1组产妇术后平均住院时间则明显高于N_2组与N_3组(P0.05);⑵Ramsay评分比较,N_2组、N_3组在各时间点均低于N_0组;而与N1组比较,仅在3 h低于N1组(P0.05);N_0组与N1组在3 h比较,二者差异无统计学意义(P0.05),但在其余各时间点N1组均低于N_0组(P0.05);⑶N_0组嗜睡和头晕的发生率、N_0组与N1组恶心呕吐的发生率均较高(P0.05)。四组产妇均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒的情况。结论:小剂量纳洛酮与布托啡诺联合用于产妇PCIA时并不影响后者镇痛效果,同时还可减少布托啡诺嗜睡、头晕及恶心呕吐的发生,且使用0.20~0.30μg·kg~(-1)·h~(-1)的纳洛酮可达到上述作用。
【关键词】：纳洛酮 布托啡诺 静脉自控镇痛 产妇
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文缩略词对照表8-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-14
• 1 一般资料11
• 1.1 排除标准11
• 1.2 退出标准11
• 2 药品与器材11-12
• 2.1 药品11
• 2.2 器材11-12
• 3 麻醉及术后镇痛方法12
• 4 术后不良反应处理原则12
• 5 术后镇痛观察指标及相关指标的判定标准12-13
• 6 统计学处理13-14
• 结果14-19
• 1 产妇一般资料的比较14
• 2 产妇手术时长、术后平均住院时间及术后镇痛总体满意度的比较14-15
• 3 产妇在各时点的生命体征15
• 4 产妇在各时点VAS评分及Ramsay镇静评分的比较15-17
• 5 产妇术后发生不良反应的情况17-19
• 讨论19-23
• 1 我国剖宫产率现状19
• 2 剖宫产患者的术后镇痛19-20
• 3 剖宫产患者术后镇痛模式的选择20
• 4 布托啡诺在产妇术后静脉镇痛中的应用20-21
• 5 小剂量纳洛酮在布托啡诺术后镇痛中的应用21-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 文献综述27-34
• 参考文献31-34
• 致谢34-35
• 作者简介35-36
• 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表36

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本文编号：1044795