超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者半髋关节置换术中的应用

发布时间：2017-10-18 10:35

  本文关键词：超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者半髋关节置换术中的应用

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【摘要】：目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者半髋关节置换术中的应用效果。方法 40例股骨粗隆间骨折行半髋关节置换术的高龄患者随机分为两组,观察组使用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组使用硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果及血流动力学变化、不良反应。结果观察组患者麻醉后T_2、T_3、T_4、T_5时刻的SBP、DBP与T0比较,差异均无统计学意义(t分别=0.85、0.77;1.18、0.32;0.89、0.62;0.24、0.11,P均0.05);对照组患者麻醉后T_2、T_3、T_4、T_5时刻的SBP、DBP均明显低于T0时刻,差异均有统计学意义(t分别=4.41、3.89;3.76、3.15;5.86、6.04;6.84、5.12,P均0.05);且低于同期观察组水平,差异均有统计学意义(t分别=3.11、3.25;3.56、3.02;5.17、5.98;6.62、4.98,P均0.05)。观察组与对照组患者麻醉后各时点间HR变化差异均无统计学意义(t分别=0.82、0.98、0.19、1.14、1.45、0.18,P均0.05)。观察组患者运动及感觉神经阻滞起效时间明显短于对照组,维持时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(t分别=4.62、4.77、4.23、4.34,P均0.05)。对照组尿潴留发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(χ~2=4.44,P0.05)。两组患者均未发生局麻药中毒,无神经损伤、血肿、感染等并发症。结论对于股骨粗隆间骨折行半髋关节置换术的高龄患者,采用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉相比具有对血流动力学影响小、麻醉起效快且效果确切的优点。
【作者单位】： 富阳中医骨伤医院麻醉科;
【关键词】： 超声引导 外周神经阻滞 高龄 半髋关节置换术
【分类号】：R614
【正文快照】： 作者单位:311400浙江杭州,富阳中医骨伤医院麻醉科近年来随着我国老龄化社会的进一步加剧,老年人群中股骨粗隆间骨折的发生率有逐年升高的趋势[1]。高龄股骨粗隆骨折患者多合并心血管及呼吸系统基础疾病,且各脏器功能都出现生理性减退,对手术及麻醉的耐受力较差,因而对麻醉的

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本文编号：1054437