右美托咪定靶控输注治疗剖宫产术中麻醉并发症寒战肌颤的半数有效剂量

发布时间：2017-10-19 12:20

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【摘要】：目的测定右美托咪定靶控输注治疗剖宫产术中麻醉并发症寒战肌颤的半数有效剂量。方法 40例接受剖宫产术的初产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,按就诊顺序编号,术中采用腰硬联合麻醉,麻醉平面稳定、血流动力学平稳后(T_1)均出现寒战肌颤(Wrench寒战分级≥1级)。靶控输注右美托咪定至靶控浓度达稳定(T_2),第1例产妇目标靶控浓度设定为0.3 ng/m L,如果其寒战肌颤不消失,则下例产妇目标靶控浓度设定为本例的1.2,否则设定为本例的1/1.2。术毕停用右美托咪定。应用Dixon法计算右美托咪定治疗寒战肌颤的半数有效剂量及其95%CI。记录手术开始前(T_0)、T_1、T_2、胎儿娩出(T_3)、术毕(T_4)时产妇的体温、麻醉镇静深度指数(NI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)。结果右美托咪定靶控输注治疗剖宫产术中麻醉并发症寒战肌颤的半数有效剂量为0.41 ng/m L,其95%CI为0.29~0.53 ng/m L。与T_0时相比,本组产妇T_1、T_2、T_3时体温低(P均0.05),T_1、T_2、T_3时体温相比P均0.05;T_2、T_3时NI均低于T_0、T_1、T_4时(P均0.05);各时点SpO_2相比P均0.05;T_1、T_2、T_3时MAP和HR均较T_0、T_4时下降,但下降幅度均未超过20%。结论右美托咪定靶控输注治疗剖宫产术中麻醉并发症寒战肌颤的半数有效剂量为0.41 ng/m L。
【作者单位】： 南方医科大学附属小榄医院;
【关键词】： 右美托咪定 椎管内麻醉 麻醉并发症 寒战肌颤 剖宫产术 药物半数有效剂量
【基金】：广东省中山市科技计划项目(2014A1FC117)
【分类号】：R614
【正文快照】： 产妇受生理条件的影响,椎管内麻醉后寒战肌颤的发生率显著高于普通患者。产妇用药的严格性经常导致麻醉药物选择困难。右美托咪定为新型高选择性肾上腺素α2受体激动药,具有镇静、催眠、抗焦虑作用,可引发并维持自然非动眼睡眠[1]。有研究[2]报道,右美托咪定的镇静作用可降低

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本文编号：1061066