脊椎-硬膜外麻醉联合全身麻醉用于子宫切除术患者的效果及对血清肾上腺素、多巴胺的影响

发布时间：2017-10-20 07:22

  本文关键词：脊椎-硬膜外麻醉联合全身麻醉用于子宫切除术患者的效果及对血清肾上腺素、多巴胺的影响

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【摘要】：目的探讨脊柱-硬膜外麻醉联合全身麻醉用于子宫切除术患者的效果及对血清肾上腺素、多巴胺的影响。方法选择2013年10月至2015年1月于淄博市妇幼保健院治疗的择期行腹腔镜子宫切除术患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各42例。研究组采用脊柱-硬膜外麻醉联合全身麻醉,对照组采用常规静吸复合全身麻醉;比较两组患者自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒时间及术后48 h不良反应发生情况,分别检测入室后(T_0)、气腹完成(T_1)、气腹10 min后(T_2)、术中牵拉子宫时(T_3)、拔出喉罩时(T_4)、拔出喉罩后10 min(T_5)的血清肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度。结果研究组术后自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、定向力完全恢复时间显著短于对照组[(3.7±0.3)min比(6.1±1.1)min、(7.2±1.9)min比(11.4±2.1)min,(10.3±1.6)min比(17.4±2.5)min],差异有统计学意义(P0.05)。两组患者麻醉后各时段血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺浓度均呈先上升后降低趋势,其中研究组T_3~T_5时段血清肾上腺素[(38±11)、(37±9)、(35±8)ng/L]、去甲肾上腺素[(150±36)、(145±31)、(140±37)ng/L]、多巴胺[(78±7)、(74±8)、(71±6)ng/L]水平显著低于对照组[(58±9)、(49±8)、(45±9)ng/L;(170±41)、(161±36)、(150±41)ng/L;(92±9)、(79±10)、(76±7)ng/L](P0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组[26.2%(11/42)比66.7%(28/42),χ~2=13.832,P0.05]。结论脊柱-硬膜外麻醉联合全身麻醉用于腹腔镜子宫切除术患者,临床效果显著,血清肾上腺素、多巴胺浓度降低明显,术后安全性好,值得临床推广应用。
【作者单位】： 淄博市妇幼保健院麻醉科;淄博市中心医院麻醉科;
【关键词】： 脊柱麻醉 硬膜外麻醉 全身麻醉
【分类号】：R614.2
【正文快照】： 随着现代医学不断发展进步,微创技术得到快速发展,具有创伤小、出血少、伤害小的特点,在临床手术中被广泛应用[1-2]。腹腔镜技术在妇科疾病手术治疗中日益增多,但手术治疗会产生二氧化碳在腹腔内集聚,形成二氧化碳气腹;由于二氧化碳气腹对呼吸及循环功能产生不良影响,易于引发

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本文编号：1065996