右美托咪定复合喷他佐辛预处理对后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛的影响

发布时间：2017-10-23 06:37

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【摘要】：目的观察右美托咪定复合喷他佐辛预处理对后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼复合麻醉后镇痛效果的影响。方法选择60例泌尿外科需行后腹膜腔镜手术患者,采用随机数字表法,分为C组、Y组和Y+P组,每组各20例。Y组在麻醉诱导前15min,给予右美托咪定0.5μg/kg静注,Y+P组在麻醉诱导前15min,给予右美托咪定0.5μg/kg,手术开始前5min给予喷他佐辛0.5mg/kg,对照组(C组)在同时间点给予等容量的生理盐水,手术结束患者出手术室时给予自控静脉镇痛泵(PCIA)。比较三组患者苏醒时间、拔除气管导管时间、不同时间点的VAS评分及不良事件发生率。结果 Y组和Y+P组术后各时间点VAS评分均显著低于C组(P0.05),与Y组比较,Y+P组,术后12h及24h VAS评分明显降低。从不良反应来看,与C组比较,Y组和Y+P组术后躁动及寒颤的发生率较C组明显降低,24h内镇痛药物追加次数显著降低(P0.05),而且各组患者均未见明显呼吸抑制,苏醒及拔管时间也未出现明显延长(P0.05)。结论右美托咪定复合喷他佐辛超前镇痛能够显著降低后腹膜腔镜手术患者术后痛觉过敏及疼痛,而且术后躁动、寒颤等不良事件的发生率也明显降低。
【作者单位】： 徐州医科大学附属医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 喷他佐辛 后腹膜腔镜手术 术后镇痛
【分类号】：R614
【正文快照】： 瑞芬太尼是目前全身麻醉应用最广泛的麻醉药之一,但随着研究的深入,发现瑞芬太尼持续输注是诱发术后痛觉过敏的主要因素[1,2],导致患者的痛阈下降,甚至发生麻醉苏醒期躁动,定向障碍,甚至血流动力学波动,严重影响患者的术后恢复。临床上通常采用追加镇痛或者镇静药物来抑制疼痛

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本文编号：1082033