脉搏灌注指数变异在复合麻醉术中诊断价值的研究

发布时间：2017-10-26 06:01

  本文关键词：脉搏灌注指数变异在复合麻醉术中诊断价值的研究

  更多相关文章： 全身麻醉复合硬膜外麻醉 脉搏灌注指数变异 全身麻醉 容量治疗反应性

【摘要】：目的:比较全身麻醉(G)与全身麻醉复合硬膜外麻醉(GE)术中脉搏灌注指数变异(pleth variation index,PVI)对预测容量治疗反应性的诊断价值。方法:择期肝脏部分切除术病人56例,分为单纯G组和GE组。麻醉诱导后,G组病人硬膜外给予生理盐水,GE组病人给予0.5%布比卡因10 mL,手术开始20 min后,以6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液250 mL快速扩容。记录用药前、硬膜外给药20 min后扩容前及扩容后3 min的PVI及心指数(cardic index,CI)。以△CI≥15%作为容量治疗有效的判断标准,对两组病人的PVI进行受试工作特征曲线分析,比较各时间点PVI的变化。结果:G组PVI监测容量治疗反应性的诊断阈值为12%,灵敏度和特异度分别为87.50%及83.33%,受试工作特征曲线下面积为0.88。GE组PVI的诊断阈值为7%,灵敏度为47.06%,特异度为33.33%,受试工作特征曲线下面积为0.39,不具备预测术中容量治疗反应性的价值。结论:GE中PVI预测容量治疗反应性的价值较单纯G显著降低。
【作者单位】： 复旦大学附属中山医院麻醉科;
【关键词】： 全身麻醉复合硬膜外麻醉 脉搏灌注指数变异 全身麻醉 容量治疗反应性
【分类号】：R614
【正文快照】： 胸部及上腹部手术实施全身麻醉复合硬膜外麻醉可使病人苏醒迅速,提供良好的肌肉松弛以及术后镇痛作用,减少术后呼吸系统并发症的发生,从而缩短住院时间,改善预后[1]。但由于硬膜外麻醉导致阻滞区域血管扩张以及对心脏交感神经系统的直接抑制作用,使低血压发生率明显升高[2]。

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;全国神经外科手术麻醉与围术期容量治疗学术会议征文通知[J];中华麻醉学杂志;2003年03期

2 本刊编辑部;全国神经外科手术麻醉与围术期容量治疗学术会议征文通知[J];中华麻醉学杂志;2003年09期

3 本刊编辑部;全国神经外科手术麻醉与围术期容量治疗学术会议推迟举行及继续征文通知[J];中华麻醉学杂志;2003年11期

4 王强;冯伟;赵圣钧;;容量治疗在老年急症腹部手术麻醉中的应用[J];中国煤炭工业医学杂志;2006年03期

5 邓硕曾;宋海波;刘进;;容量治疗是节约用血的第一道防线[J];临床麻醉学杂志;2007年06期

6 尹杰;李波;杜正贵;李甫强;冯曦;秦锴;;中分子羟乙基淀粉容量治疗对患者预后的影响[J];现代预防医学;2008年02期

7 杜丽;赖巍;郑剑桥;罗朝志;;危重地震伤员术中容量治疗[J];四川医学;2010年01期

8 米卫东;;客观监测围手术期容量治疗的量与度[J];北京医学;2012年08期

9 谭冠先 ,刘敬臣 ,倪玉霞 ,胡振快 ,李杰 ,林成新;术中大出血病人的麻醉处理与容量治疗的临床研究[J];医学文选;2001年06期

10 ;“贝朗容量治疗有奖征文活动”通知[J];中华麻醉学杂志;2006年03期

中国重要会议论文全文数据库 前7条

1 熊利泽;;容量治疗的有关问题[A];宁夏医学会麻醉学分会第二届学术会议论文汇编[C];2004年

2 米卫东;;动态性血流动力学监测在容量治疗中的应用[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年

3 邓硕曾;宋海波;刘进;;容量治疗是节约用血的第一道防线[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

4 白祥军;;外科休克的有创和无创监测与容量治疗[A];湖北省暨武汉市病理生理学会第十二届学术年会论文汇编[C];2004年

5 张卫;;术中容量治疗与液体选择[A];河南省手术室护理学术交流暨高级研修班资料汇编[C];2007年

6 米卫东;;脉搏灌注指数变异在容量监测中的应用[A];2010中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2010年

7 刘颖;王迪芬;程玉梅;汪颖;;毛细血管渗漏综合症6例报道[A];中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 杜芳;脉搏灌注指数变异预测全麻复合硬膜外麻醉容量治疗反应性的研究[D];复旦大学;2013年

2 贾慧群;容量治疗监测与效应的临床和基础研究[D];河北医科大学;2007年

3 乔晖;神经外科术中容量治疗监测与效应的临床研究[D];复旦大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郭海;围术期个体化容量治疗方案的建立与评价[D];新疆医科大学;2012年

2 肖成娇;人工气腹对腹腔镜手术患者容量治疗的反应性及敏感性研究[D];苏州大学;2015年

3 韩宝义;非体外循环冠状动脉搭桥术患者术中实施目标导向容量治疗的临床研究[D];新疆医科大学;2015年

4 肖旭东;容量治疗后并发低温对凝血纤溶功能的影响[D];第三军医大学;2004年

5 王会娟;目标导向容量治疗在胃肠手术病人的应用[D];华中科技大学;2011年

6 崔雅楠;同种异体肾移植术容量治疗策略的对比分析[D];大连医科大学;2009年

7 何智勇;脉压变异性指导术中容量治疗的临床研究[D];复旦大学;2011年

8 潘敬禧;不同液体用于犬失血性休克容量治疗对血浆细胞因子的影响[D];广西医科大学;2004年

9 黄杰;围术期食管癌患者实施目标导向容量治疗的研究[D];新疆医科大学;2013年

10 李延培;每搏量变异率监测在不停跳冠脉搭桥术中的应用[D];延边大学;2010年

，

本文编号：1097317